Management of public hospitals: a greater managerial autonomy, better organisational performance supported by third-party management contracts

O artigo analisa a possibilidade de aplicação dos contratos de gestão às organizações hospitalares públicas, salientando as vantagens dos novos mecanismos de coordenação do trabalho intra-organizacional A partir de um diagnóstico da crise do setor hospitalar público, o autor caracteriza tais organizações, enfatizando os constrangimentos decorrentes da natureza das suas atividades-fim e da sua vinculação á administração pública. Finalmente, o autor examina algumas experiências concretas com contratos de gestão, como a da França e a do Brasil, destacando-se o caso da Companhia Vale do Rio Doce - CVRD, e o dos contratos implantados pelo governo do Estado de São Paulo.El artículo analiza la posibilidad de aplicación de los contratos de gestión a las organizaciones hospitalarias públicas, haciendo hincapié en las ventajas de los nuevos mecanismos de coordinación dei trabajo intra-organizacional. A partir de un diagnóstico de la crisis del sector hospitalario público, el autor caracteriza tales organizaciones, haciendo énfasis en los constreñimienos derivados de la naturaleza de sus actividades fin y de su vinculación a la administración pública. En definitiva, el autor examina algunas experiencias concretas de contratos de gestión, como la francesa y la brasileña, destacándose el caso de la Companhia Vale do Rio Doce - CVRD, y los contratos implantados por el gobiemo dei Estado de São Paulo.The article examines the possibility of applying management contracts to public hospital organizations, emphasising the advantages of the new techniques to coordinate intra-organisational work. As from a diagnosis of the public hospital sector crisis, the author characterises such organizations, and emphasises the constraints arising from the nature of its end-activities and its link to the public administration. Finally, the author examines some concrete experiences in management contracts, such as the ones in France and Brazil, and highlights the Companhia Vale do Rio Doce - CVRD case as well as the contracts established by the govemment of the State of São Paulo.Revista do Serviço Público - RSP, ano 47, v. 120, n. 2, p. 67-98Número padronizado: v. 47, n. 2 (1996).Gestão de ContratosGestão PúblicaSaúdeISSN Eletrônico: 2357-8017ISSN Impresso: 0034-924