Dimensioni temperamentali, ansia di separazione e sensitività interpersonale nel disturbo bipolare: implicazioni diagnostiche e cliniche

La tesi si propone di valutare l’influenza nel decorso del disturbo bipolare, delle caratteristiche temperamentali e affettive, dell’ansia di separazione e della sensitività interpersonale. Lo studio comprende 106 pazienti con diagnosi di disturbo bipolare inclusi in uno studio multicentrico e valutati 2 volte in un periodo di 6 mesi. dei 106 pazienti iniziali, 89 erano giudicati in remissione alla seconda osservazione. Il temperamento depressivo risulta correlato positivamente con quello ciclotimico-irritabile e con l’ansia di separazione e la sensitività interpersonale. L’analisi fattoriale indica due fattori principali: il primo caratterizzato da temperamento depressivo- ciclotimico-irritabile-ansia di separazione -sensitività interpersonale, il secondo da temperamento ipertimico correlato negativamente con la sensitività interpersonale. Dal confronto fra i soggetti dominanti per il primo fattore -ciclotimico¬irritabile e quelli dominanti per il fattore ipertimico emerge come i primi si caratterizzassero per una maggior presenza del sesso femminile, forme Bipolari II, maggior tentativi di suicidio e una comorbidità con il disturbo borderline di personalità. Gli ipertimici avevano un maggior numero di episodi di episodi maniacali e di ospedalizzazioni. Dalle nostre conclusioni in pazienti bipolari in remissione è possibile distinguere due profili temperamentali; uno ciclotimico-irritabile l’altro ipertimico in rado di individuare due sottotipi di disturbo bipolare che differiscono sul piano delle caratteristiche cliniche e di decorso