Validez del diagn\uf3stico cl\uednico de trastorno por d\ue9ficit de atenci\uf3n con hiperactividad en las derivaciones de pediatr\ueda a la consulta de psiquiatr\ueda infantil

Objetivos: Evaluar la validez del diagn\uf3stico cl\uednico de trastorno por d\ue9ficit de atenci\uf3n con hiperactividad (TDAH). Dise\uf1o. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. \uc1rea VI de Salud Mental de Murcia. Participantes. Pacientes derivados de forma consecutiva a la consulta de psiquiatr\ueda infantil entre los meses de julio y septiembre de 2005. Mediciones principales. Se compararon los diagn\uf3sticos de sospecha en la derivaci\uf3n del pediatra con los definitivos realizados en psiquiatr\ueda (patr\uf3n oro). Se estimaron la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y cocientes de probabilidad. Resultados: De 75 pacientes, se estudi\uf3 a 66 (12% de p\ue9rdidas), 15 con TDAH y 51 con otros diagn\uf3sticos (23 con los diagn\uf3sticos diferenciales de TDAH). La sensibilidad fue del 86,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 69,5-100), la especificidad del 54,9% (IC del 95%, 41,3-68,6), el valor predictivo positivo del 36,1% (IC del 95%, 20,4-51,8) y el valor predictivo negativo del 93,3% (IC del 95%, 84,4-100). Conclusiones: Se ha obtenido una validez diagn\uf3stica moderada con una sensibilidad alta, una especificidad baja y un valor predictivo positivo bajo estimado para una prevalencia de TDAH baja. Existe una tendencia a sobrediagnosticar el cuadro. El diagn\uf3stico de sospecha en atenci\uf3n primaria se comport\uf3 como una prueba de cribado. El diagn\uf3stico cl\uednico en atenci\uf3n primaria deber\ueda completarse con otras pruebas diagn\uf3sticas que nos aporten mayor especificida