Identificaci\uf3n de pacientes hiperconsumidores de farmacia en atenci\uf3n primaria

Objetivo: Identificar pacientes hiperconsumidores de farmacia en atenci\uf3n primaria, describir las diferencias epidemiol\uf3gicas entre pacientes normoconsumidores e hiperconsumidores e investigar la capacidad explicativa del sistema de ajuste de riesgos ACG (Adjusted Clinical Groups) sobre la variabilidad del gasto farmac\ue9utico para ambos grupos de pacientes. Dise\uf1o Estudio observacional retrospectivo. Emplazamiento 23 centros de salud de Arag\uf3n, Baleares y Catalu\uf1a. Participantes Se incluyeron 286.450 pacientes atendidos al menos una vez en 2005. Mediciones Se analizaron variables demogr\ue1ficas, de consumo farmac\ue9utico y de casu\uedstica (ACG\uae 7.1). Se identificaron pacientes hiperconsumidores a partir del rango intercuart\uedlico. Se construy\uf3 un modelo de regresi\uf3n lineal, para conocer la capacidad explicativa del ACG sobre el consumo farmac\ue9utico. El mismo modelo se aplic\uf3 para la estratificaci\uf3n seg\ufan variables del profesional, centro de salud y comunidad aut\uf3noma. Resultados: Uno de cada 10 pacientes se clasific\uf3 como hiperconsumidor. Este grupo fue el causante del 60% del gasto farmac\ue9utico. Se trata de pacientes con 26,3 a\uf1os m\ue1s y con mayor comorbilidad que los pacientes normoconsumidores. La capacidad explicativa del ACG sobre el gasto farmac\ue9utico fue llamativamente inferior para el grupo de hiperconsumidores (3 frente a 26% en pacientes normoconsumidores). Conclusiones: Han de investigarse las causas que provocan la falta de adaptaci\uf3n de los ACG al grupo de pacientes hiperconsumidores. Puede que haya circunstancias sociales que influyen sobre la situaci\uf3n cl\uednica de estos pacientes. O, m\ue1s probablemente, el m\ue9todo utilizado para detectar el hiperconsumo no permita diferenciar adecuadamente, de entre todos los pacientes hiperconsumidores, a aqu\ue9llos en los que la enfermedad justifica el gasto realizado