Caracterizaci\uf3n cl\uednica y epidemiol\uf3gica de los casos de dengue: experiencia del Hospital General de Culiac\ue1n, Sinaloa, M\ue9xico <?a_ID=3D1265>

Objetivo. Documentar las caracter\uedsticas cl\uednicas y epidemiol\uf3gicas de los pacientes con dengue atendidos en un hospital de Culiac\ue1n, Sinaloa, M\ue9xico. M\ue9todos. Estudio transversal, observacional y anal\uedtico realizado en el Hospital General Dr. Bernardo J. Gast\ue9lum de Culiac\ue1n entre el 1 de octubre y el 2 de diciembre de 2003. Se evalu\uf3 la asociaci\uf3n entre las variables independientes (las caracter\uedsticas cl\uednicas y epidemiol\uf3gicas de los pacientes) y la variable dependiente (diagn\uf3stico confirmado de dengue hemorr\ue1gico) mediante el an\ue1lisis de regresi\uf3n simple. Las variables que mostraron una relaci\uf3n significativa (P < 0,05) se incluyeron en el an\ue1lisis de regresi\uf3n log\uedstica multifactorial. Resultados. En los 241 casos que cumplieron los criterios de inclusi\uf3n para este estudio (207 de dengue y 34 de dengue hemorr\ue1gico), la edad promedio fue de 34,7 \ub1 15,1 a\uf1os. Seg\ufan los resultados del an\ue1lisis multifactorial ajustado por la edad, el sexo y la presencia de casos de dengue en la localidad, las variables con valor predictivo de una mayor gravedad de la enfermedad fueron: la presencia de ascitis (OR =3D 22,12; IC95%: 5,00 a 97,87), la gingivorragia (OR =3D 7,35; IC95%: 2,11 a 25,61), la hematemesis (OR =3D 7,40; IC95%: 1,04 a 52,42), la trombocitopenia (plaquetas entre 40 001/mm3 y 60 000/mm3) (OR =3D 5,43; IC95%: 1,58 a 18,72), la hiperemia conjuntival (OR =3D 4,27; IC95%: 1,37 a 13,28), los v\uf3mitos persistentes (OR =3D 3,04; IC95%: 1,05 a 8,80) y la ausencia de congesti\uf3n nasal (OR =3D 0,015; IC95%: 0,0004 a 0,473). Conclusiones. Se confirm\uf3 el valor de la presencia de ascitis, gingivorragia, hematemesis, trombocitopenia (con valores de plaquetas entre 40 001/mm3 y 60 000/mm3) y v\uf3mitos persistentes como signos de alarma que anuncian la inminencia del choque por dengue. Se observaron conteos plaquetarios > 100 000/mm3 en casos con cuadros cl\uednicos graves (fuga capilar) que no se clasificaron como dengue hemorr\ue1gico por no cumplir todos los criterios establecidos por la OMS