Validaci\uf3n de una t\ue9cnica antig\ue9nica r\ue1pida en el diagn\uf3stico de la faringitis por estreptococo betahemol\uedtico del grupo A

Objetivo: Determinamos la validez de la t\ue9cnica antig\ue9nica r\ue1pida (TAR) OSOM StrepA Genzyme en el diagn\uf3stico de la faringitis aguda causada por estreptococo betahemol\uedtico del grupo A (EBHGA). Dise\uf1o. Estudio de pruebas diagn\uf3sticas. Emplazamiento. Equipo urbano de atenci\uf3n primaria. Participantes. Todos los pacientes mayores de 14 a\uf1os atendidos en 6 consultas con s\uedntomas de odinofagia y 2 o m\ue1s de los criterios de Centor (exudado faringoamigdalar, adenopat\uedas laterocervicales dolorosas, ausencia de tos y/o historia o presencia de fiebre). Mediciones principales. A todos los pacientes se les tom\uf3 una muestra faringoamigdalar con 2 hisopos, uno para TAR y otro que fue remitido al servicio de microbiolog\ueda para realizar cultivo. Resultados: Fueron evaluables 182 sujetos, con una edad media de 30,6 \ub1 12,1 a\uf1os, 116 mujeres (63,7%). Presentaron 2, 3 y 4 criterios de Centor 63, 83 y 36 sujetos, respectivamente. El cultivo fue positivo en 102 casos (56%), observ\ue1ndose infecci\uf3n por EBHGA en 40 pacientes (22%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 21,2-22,8); en 26 casos se aisl\uf3 estreptococo del grupo C (14,3%). La infecci\uf3n por EBHGA present\uf3 una mayor prevalencia entre los pacientes con 4 criterios (un 38,9% frente a un 25,3% observado con 3 criterios y frente al 7,9% con 2 criterios; p < 0,001). La TAR tuvo una sensibilidad del 95%, una especificidad del 93%, un valor predictivo positivo del 79,2% y un valor predictivo negativo del 98,5%. Conclusiones: Estos resultados demuestran la utilidad de la TAR para el diagn\uf3stico de la faringitis estreptoc\uf3cica. Su uso deber\ueda extenderse a todas las consultas de atenci\uf3n primaria