Pron\uf3stico intrahospitalario de la hemoglobina en pacientes con s\uedndrome coronario agudo

Introducci\uf3n y objetivos. En pacientes con s\uedndrome coronario agudo (SCA), la anemia es un hallazgo frecuente. Nuestro objetivo fue valorar el pron\uf3stico intrahospitalario de las cifras de hemoglobina al ingreso y de su ca\uedda durante \ue9ste. M\ue9todos. Estudio retrospectivo de 542 pacientes ingresados durante el a\uf1o 2005 en la unidad coronaria por SCA de alto riesgo. Se registraron los valores de hemoglobina al ingreso y al menos cada 24 h despu\ue9s. Se defini\uf3 anemia seg\ufan criterios de la Organizaci\uf3n Mundial de la Salud. Se evalu\uf3 la relaci\uf3n entre la hemoglobina al ingreso y su ca\uedda con la muerte por todas las causas o el shock cardiog\ue9nico durante el ingreso hospitalario mediante un an\ue1lisis de regresi\uf3n log\uedstica. Resultados. En el seguimiento (mediana, 7 d\uedas) la incidencia de shock o muerte fue del 6,9% (37 pacientes); 147 (27,1%) pacientes presentaron anemia al ingreso, que se increment\uf3 a 266 (49,1%) pacientes durante la estancia en la unidad (p < 0,0001). Tras ajustar por diversas variables, tanto la hemoglobina al ingreso (odds ratio [OR] =3D 1,4; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,1-1,8 [por cada g/dl de descenso de hemoglobina con respecto a las cifras normales]; p =3D 0,003) como una ca\uedda de la hemoglobina > 1,8 g/dl (OR =3D 5,4; IC del 95%, 1,5-18,8; p =3D 0,009) se relacionaron de forma independiente con la incidencia de eventos adversos. Conclusiones. En pacientes con SCA de alto riesgo, tanto las cifras de hemoglobina al ingreso como el descenso de la hemoglobina > 1,8 g/dl se asociaron con un mayor riesgo de muerte por todas las causas o de shock cardiog\ue9nico