El efecto de nefroprotecci\uf3n de los calcio-antagonistas: una contribuci\uf3n al conocimiento de su probable mecanismo

La prevalencia e incidencia de la Insuficiencia Renal Cr\uf3nica (IRC) han ido aumentando progresivamente en los \ufaltimos 20 a\uf1os, y tanto la Hipertensi\uf3n Arterial (HTA) como la Diabetes Mellitus (DM) son las dos causas m\ue1s importantes de ambas situaciones. Los cambios hemodin\ue1micos y metab\uf3licos contribuyen en el desarrollo y progresi\uf3n de la enfermedad renal en ambas HTA y DM, que son factores claves en la nefropat\ueda. La reducci\uf3n de la presi\uf3n arterial sola no es suficiente para una m\ue1xima protecci\uf3n renal, de all\ued la necesidad del conocimiento de un mecanismo adicional para la nefroprotecci\uf3n para establecer medidas preventivas. A manera de contribuir al conocimiento de tal mecanismo nefroprotector de las drogas calcio-antagonistas (CA) del grupo dihidropiridinas se realiz\uf3 este estudio prospectivo, experimental y longitudinal controlado con placebo en 55 adultos normotensos e hipertensos no-diab\ue9ticos que recibieron 3 drogas antihipertensivas CA a monodosis matutinas. Se dividieron en 3 grupos. Grupo A (n =3D 25): Control, normotensos, que recibieron dosis \ufanica de 20 mg de Nitrendipina (NIT). Grupo B (n =3D 15): Hipertensos tipos I y II que recibieron dosis de 20 mg de Nifedipina (NIF) por 12 semanas y Grupo C (n =3D 15): Hipertensos tipo I y II que recibieron monodosis de Amlodipina (AML) de 5 mg/d durante 1 semana. En conjunto con las respuestas cl\uednica y hemodin\ue1mica, se analizaron par\ue1metros bioqu\uedmicos como hormonas vasoactivas renales renina, prostaglandinas, calicre\uednas y \uf3xido n\uedtrico y tambi\ue9n cGMP. El efecto antihipertensivo de los CA se confirm\uf3, y hubo un aumento significativo de la excreci\uf3n urinaria de calicre\uednas relacionado con el aumento del \uf3xido n\uedtrico. Se concluye que el efecto nefroprotector de los CA puede ser debido a su capacidad para estimular las calicre\uednas urinarias quienes a su vez estimulan el \uf3xido n\uedtrico; tambi\ue9n se sugiere continuar con este tipo de investigaciones con mayor n\ufamero de pacientes hipertensos y diab\ue9ticos con nefropat\ueda, y estudios cl\uednicos de mayor duraci\uf3n