Paragonimiasis pulmonar: Descripci\uf3n de un caso

La Paragonimiasis es una zoonosis parasitaria de diversos animales silvestres o dom\ue9sticos y del hombre, causada por especies de trem\ue1todes del g\ue9nero Paragonimus siendo el Paragonimus westermani el que m\ue1s infecta al hombre. El humano se infecta al ingerir crust\ue1ceos de agua dulce parasitados (cangrejos de r\uedo) crudos o insuficientemente cocidos. El objetivo de este trabajo es describir el caso de un preescolar masculino de 3 a\uf1os y medio de edad, natural y procedente del estado Gu\ue1rico quien vivi\uf3 un a\uf1o en zona costera del Ecuador (Provincia Manab\ued) donde consumi\uf3 alimentos de la zona como ceviche. Consult\uf3 por dificultad respiratoria y durante la hospitalizaci\uf3n se evidenci\uf3 hepatomegalia y presencia de n\uf3dulos subcut\ue1neos en espalda. La Tomograf\ueda Axial computarizada (TAC) de t\uf3rax revel\uf3 importante infiltrado a nivel de ambas bases pulmonares a predominio del lado derecho con derrame y engrosamiento pleural. Por la cl\uednica, las im\ue1genes radiol\uf3gicas, la eosinofilia (47% con contaje absoluto de eosin\uf3filos (CAE) 6.862/mm3) y el antecedente de ingesta de cangrejos crudos 6 meses antes, se sugiri\uf3 descartar paragonimiasis pulmonar. En un estudio seriado de muestras de sueros se evidenci\uf3 la presencia de anticuerpos espec\uedficos anti-Paragonimus por ELISA y Western blot, sin embargo no se encontraron huevos del par\ue1sito en heces o en esputo. Se indic\uf3 tratamiento con praziquantel 25 mg/kg de peso 3 tomas al d\ueda durante 3 d\uedas con lo cual desapareci\uf3 la sintomatolog\ueda, mejoraron las im\ue1genes radiol\uf3gicas y disminuy\uf3 el contaje de eosin\uf3filos