Caracterizaci\uf3n de aislamientos invasivos de S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis en Am\ue9rica Latina y el Caribe: SIREVA II, 2000-2005

Objetivos. Analizar las caracter\uedsticas fenot\uedpicas y la susceptibilidad a antibi\uf3ticos de las cepas circulantes de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis en Am\ue9rica Latina y el Caribe entre 2000 y 2005. Se evalu\uf3 la cobertura potencial de las vacunas conjugadas. M\ue9todos. Se estudi\uf3 por m\ue9todos convencionales la distribuci\uf3n de los serotipos o serogrupos de 17 303 cepas de S. pneumoniae, 2 782 cepas de H. influenzae y 6 955 cepas de N. meningitidis aisladas de casos de neumon\ueda, meningitis, sepsis, bacteriemias y otros procesos invasivos. Se evalu\uf3 la susceptibilidad a los antibi\uf3ticos de las cepas estudiadas. Los aislamientos proced\uedan de 453 centros centinelas de 19 pa\uedses de Am\ue9rica Latina y 4 del Caribe, como parte del proyecto SIREVA II. Resultados. El serotipo 14 de S. pneumoniae fue el m\ue1s frecuentemente aislado (21,1%), especialmente en ni\uf1os menores de 6 a\uf1os (29,1%). Las coberturas potenciales de las vacunas conjugadas antineumoc\uf3cicas hepta, nona, deca y tridecavalentes fueron de 59,0%, 73,4%, 76,5% y 85,9%, respectivamente. De los aislamientos, 63,3% eran sensibles a la penicilina. El serotipo b de H. influenzae estuvo presente en 72,2% de los aislamientos en ni\uf1os menores de 2 a\uf1os, mientras 8,6% correspondieron a los serotipos a, c, d, e y f; 19,2% resultaron no serotipables. La proporci\uf3n de cepas de H. influenzae productoras de betalactamasa en aislamientos en ni\uf1os menores de 2 a\uf1os fue de 16,3%. Los serogrupos de N. meningitidis m\ue1s frecuentes fueron el B (69,0%) y el C (25,7%); 65,8% y 99,2% de las cepas fueron sensibles a la penicilina y a la rifampicina, respectivamente. Conclusiones. Estos resultados resaltan la importancia de la vigilancia epidemiol\uf3gica integral de S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis en Am\ue9rica Latina y el Caribe. La gran heterogeneidad en la distribuci\uf3n de los serotipos de S. pneumoniae en los pa\uedses estudiados podr\ueda reducir la cobertura de las vacunas aplicadas. Se recomienda realizar un an\ue1lisis espec\uedfico por pa\ueds para ajustar la introducci\uf3n de nuevas vacunas conjugadas y decidir el esquema de vacunaci\uf3n m\ue1s adecuado