Patrones de prescripci\uf3n de antidiab\ue9ticos en un grupo de pacientes colombianos

Objetivos. Determinar los patrones de prescripci\uf3n de medicamentos antidiab\ue9ticos en un grupo de personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia. M\ue9todos. Se incluyeron en el estudio 7 308 afiliados al SGSSS con diabetes de tipo 1 \uf3 2, de ambos sexos y de todas las edades, tratados durante por lo menos tres meses (de mayo a julio de 2005) en 19 ciudades colombianas. Se dise\uf1\uf3 una base de datos de los registros de consumo de medicamentos de la empresa dispensadora de f\ue1rmacos. Los datos se analizaron con el paquete estad\uedstico SPSS 13 para Windows, empleando la prueba de la t de Student y el an\ue1lisis de la varianza (ANOVA) para comparar variables cuantitativas y la prueba de la .2 para comparar variables categ\uf3ricas. Resultados. La edad media de los pacientes era de 60,7 \ub1 12,7 a\uf1os; el 56,6 % eran mujeres, de edad media significativamente mayor que la de los hombres (P < 0,05). El 48% de las personas recib\ueda monoterapia y el 52%, politerapia con entre dos y cuatro antidiab\ue9ticos. Los antidiab\ue9ticos prescritos fueron: biguanidas (67,5% de los casos), sulfonilureas (64,9%), insulinas (23,5%) y tiazolidindionas (0,1%). Las asociaciones m\ue1s empleadas fueron: glibenclamida + metformina (n =3D 2 847), metformina + insulina (n =3D 510), glibenclamida + insulina (n =3D 148) y metformina + insulina + glibenclamida (n =3D 288). El 94,3% de los pacientes recib\uedan un tratamiento concomitante: antihipertensivos (74,4%), antiinflamatorios (61,5%), hipolipemiantes (45,5%), antiulcerosos (21%), psicof\ue1rmacos (16,8%), antiinfecciosos (14,4%), antiasm\ue1ticos (5,3 %) y \ue1cido acetilsalic\uedlico (2,8%). La comedicaci\uf3n era m\ue1s frecuente en las mujeres que en los hombres (95,6% frente a 92,7%, P < 0,001). Probablemente haya subempleo de algunos f\ue1rmacos (metformina, tiazolodindionas, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina [IECA] y \ue1cido acetilsalic\uedlico) y sobreempleo de otros (antiulcerosos). Conclusiones. Existen diferencias significativas en las formulaciones de m\ue9dicos en las 19 ciudades estudiadas, pero predominan patrones de prescripci\uf3n racionales. Se plantea as\ued la necesidad de dise\uf1ar estrategias educativas para corregir algunos h\ue1bitos de prescripci\uf3n y explorar los resultados cl\uednicos de las prescripciones estudiadas