Gu\ueda de pr\ue1ctica cl\uednica cambios organizacionales necesarios para su implantaci\uf3n caso: estudio y manejo de la enfermedad carot\ueddea Centro Cardiovascular Regional Barquisimeto. Estado Lara. 2005

Se realiz\uf3 una investigaci\uf3n descriptiva, exploratoria con el objeto de determinar las caracter\uedsticas y metodolog\ueda seguidas para la formulaci\uf3n e implantaci\uf3n de la Gu\ueda de Pr\ue1ctica Cl\uednica (GPC) y su correspondencia con la metodolog\ueda seguida en la elaboraci\uf3n de la propuesta del "Estudio y manejo de la enfermedad carot\ueddea", experiencia del Centro Cardiovascular Regional. Se elabor\uf3 un instrumento para entrevistar a los cuatro integrantes del equipo que formularon la propuesta, as\ued como al director del CCR, para medir los cambios organizacionales en la instituci\uf3n, necesarios para la implantaci\uf3n. Adem\ue1s se utiliz\uf3, el instrumento AGREE (Appraisal of guidelines research & evaluation) para evaluar la calidad de las GPc. La informaci\uf3n se proces\uf3 y se present\uf3 en un cuadro los resultados del instrumento AGREE. La propuesta de algoritmo elaborada es de car\ue1cter local por su \ue1mbito de aplicaci\uf3n y por el m\ue9todo de desarrollo, se ubica fundamentalmente en consenso formal de expettos. De las caracter\uedsticas de las GPC se\uf1aladas en la literatura, se encontr\uf3 que, es representativa, v\ue1lida, aplicable, flexible, actualizada y est\ue1 presentada en forma l\uf3gica, sencilla y f\ue1cil de seguir. No est\ue1n se\uf1alados en forma expl\uedcita los integrantes y las organizaciones patticipantes en la elaboraci\uf3n de la propuesta. No se pudo medir el costo-efectividad por la dificultad en la implantaci\uf3n, ni la posibilidad que sea reproducible por otros expertos. Los resultados evidenciados al aplicar el instrumento AGREE, ubican a la GPC entre "Muy recomendado" y "Recomendado con modificaciones". De las seis \ue1reas del m\ue9todo, en tres de ellas: Alcance, Claridad y presentaci\uf3n e Independencia editorial, est\ue1n por encima del 95% y las puntuaciones, en la gran mayor\ueda de los \uedtems, es de 4. En el \ue1rea Rigor en la elaboraci\uf3n, da un porcentaje a\ufan aceptable de m\ue1s de 60%, pero la puntuaci\uf3n var\ueda entre alto y bajo, oscila entre 1 a 4 puntos. En las dos \ue1reas restantes, como son: Participaci\uf3n y Aplicabilidad, se ubican entre el 50 a 60%, con predominio de puntuaciones bajas. De la entrevista se evidencia que ha sido dificil la implantaci\uf3n de la GPC, por la dificultad para la difusi\uf3n. Se recomienda una serie de estrategias que podr\ueda servir a los grupos conductores de futuras GPC para facilitar su difusi\uf3n y utilizaci\uf3n