Prevenci\uf3n de n\ue1useas y v\uf3mitos con dexametasona, metoclopramida y ondansetr\uf3n en pacientes sometidas a ces\ue1rea segmentaria

Con el objetivo de comparar el efecto de la dexametasona, metoclopramida y ondansetr\uf3n, en la prevenci\uf3n de n\ue1useas y v\uf3mitos en pacientes sometidas a ces\ue1rea segmentaria bajo anestesia peridural, se realiz\uf3 un estudio cl\uednico controlado doble ciego, en una muestra de noventa pacientes con gestaci\uf3n a t\ue9rmino, que acudieron al departamento de obstetricia y ginecolog\ueda del Hospital Central Universitario "Antonio Mar\ueda Pineda". Dicha muestra se dividi\uf3 de manera aleatoria en tres grupos, a quienes se les administr\uf3 uno de los reg\uedmenes de tratamiento. Se evalu\uf3 la presencia o ausencia de n\ue1useas y v\uf3mitos en el pre, intra y postoperatorio, el tiempo de aparici\uf3n de los episodios, as\ued como la relaci\uf3n costo-efectividad de las tres drogas objeto de estudio. Durante el per\uedodo preoperatorio no se presentaron episodios; en el intraoperatorio el grupo tratado con metoclopramida present\uf3 una incidencia de 23,33 y 10% de pacientes con n\ue1useas y v\uf3mitos, en ondansetr\uf3n 6,9 y 3,4% y en dexametasona 10 y 3,3% respectivamente; en el postoperatorio el grupo de metoclopramida registr\uf3 13,3 y 6,66% de pacientes con n\ue1useas y v\uf3mitos, 3,4 y 3,4% en el grupo ondansetron y 3,2 y 0% en dexametasona. Se observ\uf3 que el n\ufamero de episodios por paciente oscil\uf3 entre 1 y 2 y la mayor frecuencia se present\uf3 en el grupo tratado con metoclopramida. El tiempo de aparici\uf3n de episodios durante el intraoperatorio fue en los primeros 60 minutos y en el postoperatorio en las primeras 6 horas, siendo mayor en el grupo de metoclopramida y similar en ondansetron y dexametasona. Al evaluar la relaci\uf3n costo-efectividad se obtuvo que la dexametasona mostr\uf3 una efectividad semejante al ondansetron y un costo ocho veces menor, adem\ue1s fue m\ue1s efectiva que la metroclopramida con un valor tres veces mayor