Endoftalmitis end\uf3gena bacteriana. A prop\uf3sito de un caso

La endoftalmitis es un proceso patol\uf3gico ocular infrecuente que puede conducir a diversos grados de d\ue9ficit visual e incluso a la p\ue9rdida ocular. En algunas ocasiones puede ser dif\uedcil diferenciar cu\ue1ndo la infecci\uf3n es bacteriana de origen ex\uf3geno o end\uf3geno, f\ufangica o s\uf3lo inflamaci\uf3n est\ue9ril. La endoftalmitis bacteriana end\uf3geno es el resultado de la extensi\uf3n hemat\uf3gena de un microorganismo desde primario extraocular. Caso cl\uednico: paciente de g\ue9nero femenino, de 27 a\uf1os de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento, present\uf3 dolor en hipogastrio de severa intensidad irradiado a regi\uf3n lumbar, con sangrado genital abundante f\ue9tido, es ingresada con impresi\uf3n diagn\uf3stica de aborto s\ue9ptico grado I; se realiz\uf3 legrado uterino bajo anestesia el 24-07-05. Posterior a este procedimiento, la paciente refiere dolor de fuerte intensidad en el ojo derecho, escler\uf3tica eritematosa, secreci\uf3n purulenta, edema palpebral superior, pt\uf3sis, pupila mi\uf3tica con aspecto de sinequias y fondo de ojo inexplorable por opacidad. Recibi\uf3 tratamiento con ceftriaxona, oxacilina, amikacina, metronidazol, junto con tratamiento t\uf3pico a base de tobramicina, sin presentar mejor\ueda cl\uednica. El d\ueda 02-08-05 se decidi\uf3 realizar extirpaci\uf3n ocular derecha, observ\ue1ndose perforaci\uf3n del globo ocular con p\ue9rdida completa de la c\uf3rnea. La paciente egresa por mejor\ueda el 05-08-05