Fatores associados \ue0 realiza\ue7\ue3o seletiva de episiotomia em hospital universit\ue1rio

Objetivo Avaliar a preval\ueancia de episiotomia em hospital universit\ue1rio quando da implanta\ue7\ue3o da norma de episiotomia seletiva e fatores associados a esse procedimento. M\ue9todos Estudo de corte transversal realizado em uma amostra de 323 mulheres submetidas a parto normal, com feto vivo, durante o per\uedodo de junho a agosto de 2000. As vari\ue1veis maternas (idade, proced\ueancia e paridade), do rec\ue9m-nascido (peso, idade gestacional e escore de Apgar) e relacionadas ao procedimento (profissional respons\ue1vel e hor\ue1rio) foram obtidas por meio de entrevistas com as m\ue3es e consultas aos prontu\ue1rios. Para a an\ue1lise estat\uedstica foi realizada a distribui\ue7\ue3o das categorias das vari\ue1veis entre os grupos com e sem episiotomia, com a diferen\ue7a avaliada pelo teste do ?2, e estimada a Raz\ue3o de Preval\ueancia (RP e IC95%) para cada poss\uedvel fator associado. Resultados A preval\ueancia de episiotomia na amostra estudada foi de 37,8%. Verificou-se um percentual significativamente mais elevado de episiotomia entre as adolescentes (RP 2,02, IC95% 1,16-3,52) e entre as prim\uedparas (RP 3,96 IC95% 1,97-7,95), quando comparado ao de mulheres na faixa et\ue1ria a partir dos trinta anos e ao de mult\uedparas, respectivamente. O percentual de realiza\ue7\ue3o de episiotomia durante o dia (42,5%) foi mais elevado do que o da noite (31,7%), embora n\ue3o estatisticamente significativo. N\ue3o se verificou associa\ue7\ue3o significativa entre a realiza\ue7\ue3o de episiotomia e os fatores relacionados ao rec\ue9m-nascido e ao profissional respons\ue1vel pela assist\ueancia. Conclus\ue3o A preval\ueancia da episiotomia foi maior que o recomendado internacionalmente, evidenciando-se estar relacionada significativamente com a menor idade e com a primiparidade