Efectos de los estr\uf3genos y las estatinas sobre la hipertrofia de la miointima carot\ueddea en mujeres posmenop\ue1usicas

La enfermedad cardiovascular es una de las primeras causas de morbi-mortalidad en la poblaci\uf3n adulta, riesgo que aumenta en la mujer posmenop\ue1usica. Se analiza de forma prospectiva la presencia de la lesi\uf3n precoz de aterosclerosis como la hipertrofia miointima (HMI) en arterias car\uf3tidas extracraneales, detectadas por ultrasonograf\ueda (US) de elevada resoluci\uf3n, en 162 mujeres posmenop\ue1usicas que durante dos a\uf1os recibieron de forma abierta terapia de reemplazo hormonal (TRH) grupo A (n=3D43), estatinas grupo B (n=3D75), y combinaci\uf3n de los dos medicamentos, grupo C (n=3D 44). Al ingresar en el estudio, todos los grupos ten\uedan; edad: 65 \ub1 4 a\uf1os, tiempo de menopausia: 10 \ub1 4 a\uf1os. La proporci\uf3n de HTA 24% fue mayor en el grupo B (p< 0,05), mientras que la dislipidemia (100%), la obesidad (43%) y la diabetes mellitus (34%) fueron superiores en B y C (p< 0,05); ambos grupos presentaron dos o m\ue1s factores de riesgo. El tratamiento (2\ub10,7 a\uf1os) usado fue: estradiol (1mg/d\ueda) con o sin noretisterona (2mg/d\ueda), o simvastatina (20-40 mg/d\ueda) o la combinaci\uf3n de las dos terapias. El grosor de la miointima fue 1,04 \ub1 0,1mm para la categor\ueda de hipertrofia de la miointima (HMI) (p < 0,05 inicio vs. final), con una frecuencia de 68%, 85%, 80% en los grupos A, B y C, predominando la unilateralidad del engrosamiento en los grupos A y C, y de bilateralidad en el grupo B. En conclusi\uf3n, este estudio prospectivo en mujeres posmenop\ue1usicas asintom\ue1ticas con m\ufaltiples factores de riesgo y sometidas durante dos a\uf1os a TRH, estatinas o terapia combinada, demuestra que las lesiones precoces de aterosclerosis como la HMI est\ue1 presente en alta proporci\uf3n (80%) en aquellas dislipid\ue9micas que recibieron estatinas. Sin embargo, no se observ\uf3 incremento del grosor de la miointima o de la frecuencia de HMI; indicando un enlentecimiento biol\uf3gico de dicho proceso por acci\uf3n de la TRH , las estatinas o de las dos en combinaci\uf3