Efecto de la nifedipina en en relaci\uf3n con la metildopa en la hipertensi\uf3n inducida por el embarazo evaluado a traves del mapa

Con el objetivo de determinar la eficacia de la terapia con Nifedipina LP en relaci\uf3n con la Metildopa sobre la presi\uf3n arterial evaluados a trav\ue9s del Mapa en pacientes con hipertensi\uf3n inducida por el embarazo, se realiz\uf3 un ensayo cl\uednico controlado en 20 pacientes hospitalizadas en el servicio Gineco Obstetricia IV del HUAMP con gestaci\uf3n mayor de 28 semanas y presiones arteriales con esfigmoman\uf3metro de mercurio mayor de 140/90 mmHg, sin medicaci\uf3n antihipertensiva previa a quienes se les coloc\uf3 un MAPA de 24 horas, se dividieron en dos grupos, uno recibi\uf3 Metildopa y el otro Nifedipina LP durante 3 semanas, y un MAPA post tratamiento, los resultados fueron: promedio de edad 27.82 a\uf1os, grupo de mayor edad Dippers con u promedio de 31 a\uf1os (DE 8.48) y el de menor edad con patr\uf3n Dippers extremos con un promedio de 24 a\uf1os. Las edades gestacionales mayormente involucradas fueron entre las 28 y 33 semanas con promedio de 29.4 semanas. El promedio de PAS/PAD al inicio fue de 152/103mmHg y se les indic\uf3 Nifedipina LP. El promedio de PAS/PAD para las que recibieron Metildopa fue 147/97mmHg. El 100% de las tratadas con Metildopa utiliz\uf3 dosis m\ue1xima (500mg c/6 horas), el 70% de las tratadas con Nifedipina utiliz\uf3 dosis min\uedma (30mg OD) y el 30% dosis m\ue1xima 60mg OD). Se encontraron diferencias estad\uedsticamente significativas entre la PAS y PAD entre los Non Dipper y los Non Dipper extremos. El 80% de las tratadas con Metildopa se clasificaron como patr\uf3n no dipper extremo y el 40% de las tratadas con Nifedipina presentaron patr\uf3n Non dippers extremo. El 90% de las pacientes tratadas con Metildopa presentaron un perfil hemodin\ue1mico normal, las tratadas con Nifedipina presentaron perfil hemodin\ue1mico normal en un 50%, Centralizaci\uf3n inicial en 30% y Retardo de crecimiento intrauterino en 20% de los casos