Frecuencia de anticuepos antifosfol\uedpidos y su asociaci\uf3n con los estados hipertensivos del embarazo

El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de anticuerpos antifosfol\uedpido (AAF) en embarazadas con hipertensi\uf3n arterial cr\uf3nica, preeclampsia y eclampsia, comparar las frecuencias de positividad y relacionarlas con riesgos materno o fetal. Se incluyeron al azar 75 pacientes embarazadas con hipertensi\uf3n arterial que ingresaron al Departamento de Obstetricia y Ginecolog\ueda del Hospital Central "Dr. Antonio Mar\ueda Pineda" de Barquisimeto (Venezuela), divididas en tres grupos de 25 cada uno para preeclampsia, eclampsia e hipertensi\uf3n arterial cr\uf3nica. Se les determinaron anticuerpos anticardiolipinas (AAC) IgG e IgM en suero por el m\ue9todo de ELISA, y se registraron los antecedentes y datos del examen f\uedsico de cada una. Treinta y seis (36) pacientes (48%) tuvieron AAC positivos, en preeclampsia y eclampsia la positividad fue 52% y para hipertensas cr\uf3nicas 40%. La positividad de IgM fue tres veces mayor (p: 0,01) en preeclampsia y eclampsia que en hipertensi\uf3n cr\uf3nica. No hubo muertes maternas ni diferencias significativas en los pesos de los reci\ue9n nacidos. El riesgo de mortalidad perinatal mayor 4,9 veces en las pacientes con IgM positiva (IC: 95%, 1,11 - 31,20). Dos pacientes con eclampsia tuvieron s\uedndrome HELLP y sus valores de IgM fueron los mayores del estudio. El isotipo IgM de AAC es significativamente m\ue1s frecuente en preeclampsia y eclampsia, por lo que parece estar relacionado con la patogenia de las mismas; constituye factor de riesgo para mortalidad perinatal y sus niveles altos pudieran estar relacionados con la aparici\uf3n de s\uedndrome HELLP