Efecto de la diarrea sobre el estado nutricional del betacaroteno y la vitamina A

La diarrea es la primera causa de morbilidad y la cuarta causa de mortalidad en ni\uf1os menores de 5 a\uf1os a nivel mundial. Adem\ue1s, es la patolog\ueda mas asociada con la malnutrici\uf3n. Mas de 3 millones de ni\uf1os menores de 5 a\uf1os mueren cada a\uf1o por diarrea. A pesar de existir un sinergismo entre la deficiencia de vitamina A y la diarrea, los estudios de suplementaci\uf3n con vitamina A, no han demostrado concluyentemente una disminuci\uf3n en la morbilidad de la diarrea por la suplementaci\uf3n. Por otro lado, hay evidencias de que el estr\ue9s oxidativo producido por una disminuci\uf3n de las reservas de antioxidantes puede prolongar un episodio diarreico. Partiendo de esto, el objetivo de esta investigaci\uf3n fue estudiar el efecto de la diarrea en la absorci\uf3n y estado nutricional de la vitamina A, vitamina E y betacaroteno; as\ued como evaluar su efecto en la bioconversi\uf3n de betacaroteno a vitamina A. Para esto despu\ue9s de depletar las reservas de vitamina A, se compararon 2 fuentes de vitamina A (preformada y betacaroteno) en ratas con diarrea. Los resultados de estos estudios confirmaron que: (1) al incorporar lactosa en la dieta se produce diarrea. Un nivel de 50% de lactosa provoc\uf3 una diarrea consistente, abundante y con menos efectos en el crecimiento, consumo y eficiencia de utilizaci\uf3n de la dieta. Esto de determin\uf3 en un ensayo preliminar comparando con 70% de lactosa en la dieta. Adem\ue1s, las ratas se adaptaron a la lactosa con el tiempo, aunque menos si previamente eran deficientes en vitamina A. (2) La diarrea disminuye transitoriamente la absorci\uf3n de vitaminas A y E; no as\ued la de betacaroteno, que se mantiene baja a pesar de mejorara la diarrea. (3) La diarrea no afecto la concentraci\uf3n de vitamina A en plasma e h\uedgado , y la disminuy\uf3 discretamente en ri\uf1\uf3n. En contraste afect\uf3 el estado nutricional de la vitamina E, aunque en forma menos aparente n ratas deficientes en vitamina A. (4) En presencia de betacaroteno las consecuencias de la diarrea fueron menos severas, pero la absorci\uf3n y los niveles hep\ue1ticos de vitamina E disminuyeron. (5) La bioconversi\uf3n de betacaroteno a vitamina A fue mas eficiente que la incorporaci\uf3n de vitamina A preformada al h\uedgado, e incluso ligeramente mas alta en animales con diarrea. Esta bioconversi\uf3n logr\uf3 normalizar el estado nutricional de la vitamina A en 2 semanas. Adem\ue1s, la diarrea no afect\uf3 la incorporaci\uf3n de betacaroteno intacto al h\uedgado. (6) La excreci\uf3n urinaria de vitamina A fue mayor en animales con diarrea y se asoci\uf3 a un aumento en la diuresis. En general, los resultados de estos experimentos indican que el modelo animal utilizado, es \ufatil para estudiar la biodisponibilidad de estos nutrientes en diarrea; y sugieren que durante la misma, se pueden depletar las reservas de vitamina E, y el betacaroteno en la dieta o suplementado a un nivel que no afecte la absorci\uf3n de vitamina E, puede ser beneficioso durante la diarrea, por su funci\uf3n provitamina A y antioxidante