Manejo hospitalario de la infecci\uf3n respiratoria baja en pacientes pedi\ue1tricos

En el Departamento de Pediatr\ueda Dr. Agustin Zubillaga del H.U.A.M.P.;se realiza una investigaci\uf3n descriptiva, prospectiva y transversal sobre el manejo hospitalario de 1033 pacientes que ingresaron a los servicios de cuidados intermedios en el periodo comprendido entre Enero y Diciembre de 1995, con el objeto de determinar la prevalencia de la infecci\uf3n respiratoria baja (neumon\ueda y bronconeumon\ueda) en dicho hospital, su relaci\uf3n con la estancia hospitalaria y el costo asistencial, as\ued como el conocimiento de los aspectos cl\uednicos y terap\ue9uticos que permitan un mejor manejo de esta patolog\ueda.Se sugiere una estrategia de tratamiento est\ue1ndar que permita el egreso precoz y por consiguiente la disminuci\uf3n notable de los costos de atenci\uf3n que genera una hospitalizaci\uf3n prolongada.Se obtuvieron los siguientes resultados:P\u93r grupos etarios predomin\uf3 el sexo masculino (54.8%) en relaci\uf3n al femenino (45.2%). El grupo mayoritario por edades fue el de entre 2 y 12 meses (37.95%), siendo el grupo de los mayores de 4 a\uf1os el menos relevante (9.58%).Para los pacientes con neumon\ueda hay predominio entre 1 y 4 a\uf1os (37.97%) present\ue1ndose en menor proporci\uf3n en los menores de 2 meses (12.19%). La bronconeumon\ueda es m\ue1s frecuente en pacientes de edades entre 2 y 12 meses (40.19%) en relaci\uf3n al menor porcentaje (6.50%) de los mayores de 4 a\uf1os.La infecci\uf3n respiratoria baja que predomina es la bronconeumon\ueda (73%) encontr\ue1ndose un menor porcentaje para la neumon\ueda (27% ). La estancia hospitalaria promedio no muestra variaciones significativas, entre los pacientes con neumon\ueda (7 d\uedas) y los pacientes con bronconeumon\ueda ( 6 d\uedas). El diagn\uf3stico asociamdo que predomina en los pacientes con infecci\uf3n es el asma (36.4%). El costo asistencial promedio por pacientes fue de noventa y cinco mil bol\uedvares (95000Bs.) para la bronconeumon\ueda de ciento cinco mil bol\uedvares (105.000 Bs.) para la neumon\ueda. La evoluci\uf3n de los pacientes se orient\uf3 en menor medida hacia la mejor\ueda (94.77%) sobre las defunciones (5.23%), existi\ue9ndo mayor porcentaje de mortalidad en los casos de neumon\ueda (8,24%), con relaci\uf3n a la bronconeumon\ueda (4.11%). Exceptuando a los pacientes lactantes menores, desnutridos de tercer grado, o con patolog\ueda asociada, se pudo determinar que a las 48 horas el (57.2%) de los pacientes no presentaban signos de dificultad respiratoria y estaban afebriles; no obstante se mantuvieron hospitalizados durante 24 horas m\ue1s; el 53.7% (317 pacientes ), 48 horas el 34.2% (202 pacientes) y durante 72 horas 12.1% ( 72 pacientes