Diagn\uf3stico ecosonogr\ue1fico de hemorragia interna en traumatismo abdominal cerrado. Departamento de Cirug\ueda General. Hospital Central A.M.P. Agosto 98-Agosto 2000

Objetivos Durante los \ufaltimos cuarenta a\uf1os el ultrasonido se ha convertido en un recurso, diagn\uf3stico muy importante. El ultrasonido se ha convertido de lo que era una gran m\ue1quina, engorrosa de manejar; que produc\ueda im\ue1genes sub?\uf3ptimas en un instrumento port\ue1til, \ufatil y especializado. El traumatismo abdominal cerrado constituye un reto para el cirujano, ya que se trata de una entidad de dif\uedcil manejo y se requiere, de gran experiencia. para el diagn\uf3stico; este estudio, tiene por objeto investigar la utilidad del ultrasonido como m\ue9todo diagn\uf3stico de hemorragia interna en pacientes con traumatismo abdominal cerrado. Materiales y M\ue9todos En todos los casos el estudio ecosonogr\ue1fico consisti\uf3 en una exploraci\uf3n abdominal completa con \ue9nfasis en \uf3rganos s\uf3lidos y en los espacios de Morrison y Douglas. El estudio estuvo acompa\uf1ado de determinaci\uf3n de hemoglobina al ingreso del paciente como al realizarse el estudio ecosonogr\ue1fico control. Todos los datos fueron recopilados bajo fichas personales en cada uno de los casos. Resultados Con respecto, al tipo de traumatismo al practicar el test exacto de Fisher no se encontr\uf3 diferencia estad\uedsticamente significativa (P=3D1). En cuanto a la edad y Hb aplicando la prueba T de Student no se encontr\uf3 diferencia estad\uedsticamente significativa; P=3D0,15 y P=3D0,09 respectivamente. Con respecto a los cambios en Hb en los pacientes que fueron tratados conservadoramente se encontr\uf3 una diferencia significativa (P=3D0,03) lo que significa que el valor de la misma vario despu\ue9s del tratamiento. El 82,76% de los casos fueron tratados conservadoramente y de estos el 67,5% presentaron l\uedquido, escaso en cavidad y el 32,5% present\uf3 l\uedquido, moderado libre en cavidad. El 17,24% fueron intervenidos quir\ufargicamente de estos el 40% present\uf3 escaso l\uedquido libre y 60% present\uf3 moderada cantidad de liquido en el ecosonograma inicial. Conclusiones Las capacidades y limitaciones del ultrasonido en detectar el sitio de la lesi\uf3n y la presencia de l\uedquido libre en cavidad, puede en un futuro constituir el primer paso para evaluar a pacientes con traumatismo abdominal cerrado, encontr\ue1ndose los mismos hemodin\ue1micamente estable para el momento de la evaluaci\uf3n. El ultrasonido es un estudio particularmente apropiado para el paciente traumatizado, porque es un equipo port\ue1til, de r\ue1pida ejecuci\uf3n y no invasivo