Manejo conservador del traumatismo abdominal penetrante por arma blanca

Se estudiaron 36 pacientes que fueron admitidos en la emergencia del Hospital Central Universitario "Antonio Mar\ueda Pineda" de Barquisimeto, entre el mes de Abril de 1999 al mes de Noviembre del a\uf1o 2000, con diagn\uf3stico de Traumatismo Abdominal Penetrante por Arma Blanca (TAPAB) hemodin\ue1micamente estables y sin signos de irritaci\uf3n peritoneal. 19 pacientes (52%) se manejaron inicialmente en forma conservadora, y 17 (47%) se les practic\uf3 laparotom\ueda obligatoria. Del grupo manejado inicialmente en forma conservadora, a 3 (15%) se les practic\uf3 laparotom\ueda retardada, por presentar modificaciones desfavorables al examen f\uedsico y paracl\uednico del paciente. De estos 1 (33%) no presentaron lesi\uf3n intraabdominal, y 2 (66%) presentaron lesi\uf3n que no ameriz\uf3 reparaci\uf3n quir\ufargica. Los 16 pacientes restantes de este grupo se manejaron en forma conservadora y dados de alta al t\ue9rmino de 48 horas. Al grupo que se le practic\uf3 laparotom\ueda obligatoria, 1 (5,9%) presentaron lesi\uf3n intraabdominal que amerit\uf3 reparaci\uf3n, y 16 (94%) no presentaron lesi\uf3n intraabdominal, demostrando que este tipo de laparotom\ueda nos condujo a un elevado n\ufamero de intervenciones negativas e innecesarias. El tiempo promedio entre la herida traum\ue1tica y la laparotom\ueda fue de 6 horas. La complicaci\uf3n m\ue1s frecuente fue la infecci\uf3n de la herida quir\ufargica (10%). No hubo predominio de \uf3rganos lesionados presentandose estas en h\uedgado, est\uf3mago, omento mayor y colon descendente