Factores predisponentes de peritonitis generalizada en apendicitis aguda

De un total de 177 pacientes intervenidos por presentar apendicitis aguda con edades comprendidas entre 0 y 12 a\uf1os en el Departamento de Pediatr\ueda Dr " agust\uedn Zubillaga del Hospital Central Universitario " Antonio Mar\ueda Pineda ", durante el lapso comprendido desde 01-01-91 al 31-12-91, se estudi\uf3 un grupo que present\uf3 peritonitis generalizada. Se elabor\uf3 una ficha que conten\ueda los siguientes datos: edad, sexo, peso, estado nutricional, procedencia, s\uedntomas, signos, d\uedas de evoluci\uf3n, datos positivos al examen f\uedsico, hallazgos operatorios. Los an\ue1lisis pr\ue1cticados reportan que el grupo etario m\ue1s afectado de apendicitis aguda fue el escolar con 136 casos (76.83%). Del total de 177 casos, se present\uf3 peritonitis generalizada en 31 (17,51%). Los s\uedntomas y signos presentes en el grupo estudiado fueron: dolor abdominal en 29 casos (93,54%); fiebre en 28 casos (90,32%); v\uf3mitos en 22 casos (67,74%); que corresponde a la triada sintom\ue1tica de la apendicitis aguda. Un caso (3,2%) present\uf3 distenci\uf3n abdominal. Del total de casos con peritonitis generalizada 31, en 24 (77,54%) se practic\uf3 por lo menos una evaluaci\uf3n m\ue9dica antes de ingresar al hospital, recibiendo tratamiento ambulatorio. Un 29,03% de los pacientes, tanto del medio rural como urbano, present\uf3 d\ue9ficit nutricional. El promedio de dias de hospitalizaci\uf3n fue cuatro veces mayor en los pacientes con peritonitis generalizada. No hubo muertes en el grupo de pacientes estudiados. Lo anterior permite afirmar que se disminuye la incidencia de peritonitis generalizda secundaria a apendicitis aguda, realizando un diagn\uf3stico precoz; para ello debe considerarse grupos etarios, s\uedntomas y signos presentes, tomando en cuenta a su vez el estado nutricional y medio de procedenci