Factores de riesgo en el retardo del crecimiento intrauterino

Con la finalidad de determinar los diferentes factores de riesgo asociados al RCIU, en el Hospital Central Universitario "Dr. Antonio Mar\ueda Pineda" de Barquisimeto, Edo. Lara, se atendieron un total de 150 madres con reci\ue9n nacidos portadores de dicha patolog\ueda, en el lapso de Mayo a Octubre de 1998. Se tom\uf3 como casos con R.C.I.U. aquellos que as\ued estaban diagnosticados en las historias pediatricas de los reci\ue9n nacidos, como cualquier v\ueda de parto y caso de ni\uf1os sanos, patol\uf3gicos y mortinatos; se realizo una encuesta para evaluar factores de riesgo y como informaci\uf3n adicional se vigil\uf3 la evoluci\uf3n cl\uednica del reci\ue9n nacido hasta su egreso del hospital. El RC.I.U. se present\uf3 con mayor frecuencia en madres menores de 25 a\uf1os de edad (66%), procedentes del medio urbano (72%), solteras y de uni\uf3n estable (82%), con grado de instrucci\uf3n primaria (74%), dedicadas a los oficios del hogar (70%), con padres obreros (58%). Solo 11.3% goz\uf3 de reposo prenatal, pertenecientes a las clases socioecon\uf3micas m\ue1s bajas (74%), prim\uedparas (50,7%) con antecedentes obst\ue9tricos patol\uf3gicos en embarazos previos (83,8%), periodo interg\ue9nesico menor de 24 meses (59,4%), embarazos controlados (63,7%); solo 23 % lactaron durante el embarazo, el 96% consumi\uf3 una dieta normal. El peso materno antes del embarazo fue menor de 50 Kgs. (34%) y la talla mayor de 145 cms. (70,7%), la ganancia de peso materno durante el embarazo fue menor de 11 Kgs. (70%); con altura uterina no adecuada a la edad gestacional (84,7%). Las principales enfermedades asociadas con R.C.I.U. son: infecci\uf3n urinaria (49,3%), anemia (25,3%) y asma (20,7%). Entre las patolog\uedas obst\ue9tricas se encontr\uf3: hipertensi\uf3n arterial (32,7%), hiperem\ue9sis (30%) y R.P.M. (23,3%). El 48,7% de los casos presentaron cifras de hemoglobina mayor de 10 grs./dl. El 81,3% ingiri\uf3 vitaminas, 73,3% antibi\uf3ticos, 38% uteroinhibidores y 33,3% esteroides. Las madres eran fumadoras durante el embarazo (69,3%) y hubo relaci\uf3n con estufas de le\uf1a (23,3%). Los embarazos terminaron por v\ueda vaginal despu\ue9s de las 37 semanas y el diagn\uf3stico prenatal fue hecho por ecosonograf\ueda y medici\uf3n de altura uterina. El 57,3% se diagnostic\uf3 postnatalmente por el peso del reci\ue9n nacido. Se debe proporcionar a la poblaci\uf3n una atenci\uf3n m\ue9dica integral, oportuna, eficaz y dirigida al binomio madre-ni\uf1o haciendo \ue9nfasis en la prevenci\uf3n, diagn\uf3stico precoz y tratamiento oportuno de los problemas que comprometan el crecimiento y desarrollo del ni\uf1o a fin de disminuir la morbi-mortalidad perinatal y las secuelas a largo y mediano plazo