Welcher Nutzen ergibt sich für Patienten mit Parodontitis aus einer systematischen Therapie? : Eine kritische Analyse von praeoperativ und bis zu zehn Jahren postoperativ erhobenen Befunddaten

Es galt, im Rahmen eines Vergleiches von prae- und bis zu zehn Jahren postoperativ ermittelten Befunddaten den langzeitigen Effekt einer systematischen Parodontitisbehandlung auf den oralen Gesundheitszustand zu ermitteln. Dazu wurden 76 an der Poliklinik für Parodontologie in Frankfurt behandelten und mehrfach nachuntersuchten Patienten (davon 46 Frauen und 30 Männer) im Alter von 36 bis 79 Jahren die jeweiligen Befunddaten (Plaquebelastung, Zahnfleischbluten, Sondiertiefe, Zahnlockerungen, Zahnverlust, Rezessionen und sondierbare Furkationen) im Sinne der Fragestellung ausgewertet. Es ergab sich in der Tat ein jeweils positiver Effekt der Behandlung, am ausgeprägtesten sechs Wochen bis sechs Monate postoperativ festgestellt, danach sich langsam verschlechternd, aber nicht wieder zum Ausgangsbefund zurückfallend. Schlüsselte man die Patienten noch danach auf, ob sie sich nach Therapieende zu regelmäßigen Nachuntersuchungsterminen vorgestellt hatten oder nicht, dann ergab sich ein zwar nur geringgradiger aber dennoch eindeutiger Effekt zugunsten der „Compliance“-übenden Patienten. Allerdings konnte in keinem einzigen Fall eine komplette Wiederherstellung der vollkommenen parodontalen Gesundheit konstatiert werden. Alle Patienten wiesen nach wie vor, wenn auch geringgradige, pathologische Veränderungen der parodontalen Parameter auf, die eine gewisse Nachbehandlung angeraten erscheinen ließen, um späteren Zahnverlust vorzubeugen. Damit wird einmal mehr deutlich, dass die schon eingangs aus der Literatur zitierte Behauptung, bei der Parodontitis handele es sich um eine chronische Erkrankung mit fortlaufender Behandlungsnotwendigkeit, sich auf klinische Erkenntnisse stützen kann.The present study evaluates the long term effect of a conventional periodontal treatment (scaling and root planing) over a period of up to ten years. Therefore 76 patients (46 females), who were treated recently or up to ten years before at the Dept. of Periodontology, Frankfurt University School of Dentistry, were examined. The age ranged between 36 to 79 years. Clinical data obtained from these patients included plaque-and gingival inflammation indices, pocket depth, furcation involvement, extent of periodontal recession, tooth mobility and tooth loss. These parameters were collected prior to therapy and at several occations up to ten years post surgically, and evaluated. Through simple comparison of the data, we were able to clearly demonstrate the positive effect of periodontal treatment. The highest positive effect was documented between six weeks up to six month after the treatment. In patients who had been participating in regular recall program after treatment, the periodontal condition was generally better than in those individuals who had chosen not to comply with our recommendations. Over the time of up to ten years of observation, no single case had resulted in a complete and lasting reestablishment of periodontal health; there was always the need for at least some additional treatment. This study underlines the statement of current literature that periodontitis is of chronic nature which in patients affected by the disease requires constant professional attention in order to prevent untimely tooth loss