LE CYCLE ETIREMENT-DETENTE : un modèle d’étude des mécanismes de compensation en cas d’altération du système musculo-tendineux

Spécialité : Sciences du mouvement Humain LE CYCLE ETIREMENT-DETENTE : un modèle d'étude des mécanismes de compensation en cas d'altération du système musculo-tendineux Mémoire de recherche présenté par Caroline Nicol Soutenue le 30 janvier 2009.Dans les formes habituelles de la locomotion, les muscles extenseurs des membres inférieurs sontengagés au cours de chaque appui au sol dans un enchaînement de phases de freinage (excentrique) etde poussée (concentrique). Cette combinaison, appelée Cycle Etirement-Détente, est connue pouraccroître l’efficacité de la phase finale concentrique, notamment par la restitution de l’énergieélastique préalablement accumulée lors de l’étirement actif du complexe musculo-tendineux. Nostravaux ont contribué à démontrer que l’intervention de la composante de courte latence du réflexed’étirement musculaire permettait d’accroître la force et la raideur du muscle. L’utilisation récente del’échographie à haute fréquence révèle l’existence d’un étirement des faisceaux musculaires desmuscles mono- et biarticulaires en début de phase de freinage. Cela renforce l’hypothèse d’unecontribution non négligeable du réflexe d’étirement à l’efficacité du CED.Lorsqu’ils sont épuisants ou inhabituels, les exercices de type CED peuvent engendrer desmicro-lésions musculaires dont la lente résorption comprend un phénomène inflammatoire ou deremodelage associé à des douleurs musculaires retardées. La période de récupération est généralementde type biphasique, montrant des baisses fonctionnelles immédiates, suivies d’une récupérationpartielle ou totale à 2h qui précède de nouvelles baisses pouvant perdurer plusieurs jours. L’évolutionparallèle des paramètres nerveux et mécaniques souligne l’influence des baisses d’activation sur lespertes de force enregistrées. L’étude des performances maximales et sous-maximales de type CEDmontre la flexibilité des ajustements neuromusculaires. La présence de facilitation ou d’inhibition del’activation centrale et/ou réflexes suggère une intégration sensorimotrice des informations relatives àl’état du muscle (avec ou sans inflammation) et des contraintes de la tâche (maximale vs. sousmaximale).L’inhibition spécifique du muscle « lésé » lors de son étirement actif pendant la phase defreinage pourrait ainsi refléter l’intervention d’un mécanisme protecteur. En accord avec de récentesétudes des mécanismes centraux de la fatigue, ces résultats tendent à conforter l’hypothèse d’uneinhibition motoneuronale réflexe via un circuit activé par les afférences de type III et IV.Nos travaux soulignent également la persistance d’une mauvaise estimation et/ou compensationdes déficits fonctionnels (altération des sens de la position et du mouvement) ainsi qu’une absence decompensation contralatérale d’une fatigue musculaire ipsilatérale. Les conséquences de tels déficitsperceptivo-moteurs pourraient s’avérer critiques lorsque la douleur disparaît précocement par rapportau retour à l’intégrité structurale et fonctionnelle.Nos perspectives de recherche visent à approfondir les mécanismes sous-jacents des inhibitionscentrales et réflexes qui caractérisent la phase retardée de la récupération des exercices de types CED.Les protocoles de recherche en cours examinent les stratégies neuromusculaires adoptées dans unetâche plus extrême d’impact supramaximal. Les prochains protocoles devront s’enrichir des techniquesactuelles d’investigation de la fatigue centrale