Tumefaktivni oblik multiple skleroze

Multiple sclerosis is a chronic demyelinating disease of the central nervous system. Tumor-like manifestation of multiple sclerosis is one of the rare clinical variants and it is frequently misdiagnosed. This is a report on a 45-year-old man who presented with right-sided hemiparesis. Initial computed tomography and magnetic resonance imaging studies of the brain revealed a large hyperintense signal lesion in the left hemisphere surrounding the cerebral edema. Low grade glioma was among the likely differential diagnoses. The patient underwent surgery. Brain biopsy showed demyelination. Lumbar puncture was performed and cerebrospinal fluid was positive for intrathecal synthesis of immunoglobulins. Other findings were compatible with the unusual form of multiple sclerosis. This case report illustrates a demyelinating process mimicking tumor lesions of the brain and it is of high importance to consider the diagnosis of multiple sclerosis on differential diagnosis of a tumor-like lesion of the central nervous system.Multipla skleroza je kronična demijelinizacijska bolest središnjega živčanog sustava. Pojava tumefaktivnog oblika multiple skleroze je jedna od rijetkih kliničkih varijanta i često je pogrešno dijagnosticirana. Ovo je prikaz slučaja 45-godišnjeg muškarca s desnostranom hemiparezom. Početna kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca mozga prikazale su veliku hiperintenzivnu leziju lijeve hemisfere mozga okruženu cerebralnim edemom. Diferencijalno dijagnostički nalaz je upućivao na nisko diferencirani glioblastom mozga. Bolesnik je podvrgnut kirurškom zahvatu. Biospija mozga potvrdila je demijelinizaciju. Učinjena je lumbalna punkcija i nalaz likvora ukazao je na intratekalnu sintezu imunoglobulina. Drugi su nalazi dijagnostičke obrade bili u skladu s rijetkim oblikom multiple skleroze. Ovaj prikaz slučaja ilustrira demijelinizacijski proces koji se prikazao kao tumoska lezija mozga i od iznimne je važnosti razmotriti dijagnozu multiple skleroze kao diferencijanu dijagnozu tumefaktivne lezije središnjega živčanog sustava