Oral Allergy Syndrome

Oralni alergijski sindrom definiran je kao zaseban entitet 1987. godine. Dio je tzv. pollen-food sindroma koji se javlja u bolesnika sa sezonskim alergijskim rinitisom. Nastaje zbog križne reaktivnosti između antigena peluda i proteina iz svježeg voća, povrća i začina. Kako su antigeni odgovorni za patogenezu oralnog alergijskog sindroma mahom termolabilni i podliježu razgradnji probavnim enzimima, u kliničkoj slici prevladavaju simptomi gornjeg dijela probavnog trakta (usna šupljina i ždrijelo). To su osjećaj svrbeža, bockanja i pečenja usana, usne šupljine i ždrijela, otok usana, sluznice jezika, mekog nepca i orofarinksa koji se javljaju neposredno nakon konzumiranja inkriminiranog voća i povrća. Sistemske reakcije vrlo su rijetke. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze o sezonskom alergijskom rinitisu i tipičnim simptomima koji se javljaju nakon jedenja određenih namirnica biljnog podrijetla. Prevencija i liječenje provode se izbjegavanjem određenog voća i povrća u prehrani i/ili njihovom termičkom obradom i antihistaminicima. Uloga specifične imunoterapije inhalacijskim alergenima dvojbena je.Oral allergy syndrome was recognized as a separate entity in 1987. It is a part of the pollen-food syndrome which develops in patients with seasonal allergic rhinitis as a result of cross reactivity between pollen antigens and food proteins from fruits, vegetables and spices. Antigens related to oral allergy syndrome are generally thermolabile and degradable by digestive enzymes. The following symptoms may occur in the upper digestive tract (mouth, oral cavity and oropharynx): tingling, itching or burning sensation of lips, mouth and throat, and edema of the lips, tongue, soft palate and oropharynx. Symptoms occur immediately after implicated food consumption. Systemic symptoms are very rare. A positive history of typical symptoms after eating typical plant food and concomitant history of seasonal allergic rhinitis are essential for the diagnosis of oral allergy syndrome. Management includes avoidance of certain fruits and vegetables. Cooking can be helpful as well. Antihistamines can alleviate symptoms. The role of specific immunotherapy with pollen antigens remains controversial