Micronutrientes en la infección VIH y su relación con la respuesta inflamatoria.

Background: Our aim was to measure the plasma concentrations of various vitamins and micronutrients involved in the immune response and antioxidant systems of an HIV+ population and to determine how they are related to the inflammatory response. Patients and method: We studied 86 subjects with known HIV-infection who were divided into three groups (asymptomatic HIV+; AIDS without opportunistic infection; and AIDS with active opportunistic infection) which were compared with a control group. Serum concentrations of vitamin A, vitamin E, copper and zinc were measured, as well as several inflammatory parameters. Absorption tests for fat and sugar were performed in all patients. Results: Serum vitamin A and E levels were below the reference range in 36.4% and 14.3% patients, respectively, but not in controls subjects. The prevalence of vitamin A deficiency increased with the severity of the disease. Fewer patients than controls had values below the reference range regarding serum copper. AIDS patients with active opportunistic infection showed significantly lower serum concentrations of vitamin A (p < 0.001) and significantly higher serum concentrations of copper (p < 0.0001). Both serum concentrations of vitamin A and copper were correlated with various inflammatory parameters. Conclusions: Micronutrient deficiencies are prevalent in HIV-infected patients including asymptomatic patients. Vitamin A and copper were significantly correlated with inflammatory parameters, suggesting that their serum concentrations have more to do with the inflammatory response than with the nutritional status.Fundamento: Describir las concentraciones séricas de ciertas vitaminas y micronutrientes relacionados con la respuesta inmunitaria y el sistema antioxidante, en una población de individuos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y determinar su relación con la respuesta inflamatoria. Pacientes y método: Se incluyó a 86 individuos con infección por el VIH documentada; divididos en tres grupos (VIH-positivos asintomáticos; sida sin infección oportunista y sida con infección oportunista activa), que fueron comparados con un grupo control. Se determinaron los valores plasmáticos de vitamina A, vitamina E, cobre y cinc, así como parámetros inflamatorios. En todos los pacientes se realizaron pruebas de absorción de grasas e hidratos de carbono. Resultados: Se detectaron valores inferiores a los intervalos de referencia de vitamina A y E en el 36,4 y el 14,3% de los pacientes, respectivamente, y en ninguno de los controles. La prevalencia del déficit de vitamina A aumentó con la gravedad de la enfermedad. La prevalencia de pacientes con concentraciones de cobre por debajo de los intervalos de referencia fue inferior a la de los sujetos controles. Los individuos con sida e infección oportunista activa presentaron concentraciones de vitamina A significativamente inferiores (p < 0,001) y superiores de cobre (p < 0,0001). Tanto las concentraciones de vitamina A como las de cobre se correlacionaron con diversos parámetros inflamatorios. Conclusiones: Los déficit de micronutrientes son prevalentes en individuos con infección por el VIH desde estadios iniciales de la enfermedad. La disminución de la vitamina A y el aumento del cobre se correlacionan significativamente con parámetros inflamatorios, lo que sugiere que sus concentraciones plasmátic