SCHMERZ UND EMOTIONALER VERARBEITUNG IM PSYCHOLOGISCHEN TRAUMATA

Extreme psychological and physical traumas cause dramatic symptom patterns which are insufficiently described by the psychiatric diagnostic criteria of post traumatic stress disorders (PTSD). Additionally, due to the neurobiological proximity and similarity of processing mechanisms of physical and psychological pain stimulation and extremely negative emotions, the patients often suffer from persistent pains even after the somatic healing process is completed. Epidemiological studies confirm the joint occurrence of pain and PTSD. The close relationship and the etiological and behavioral similarities of both disorders have led to the development of joined vulnerability and mutual maintenance models. The particular suffering of patients with PTSD due to chronic pain necessitates pain-therapeutic interventions. On the other hand, in chronic pain patients, the etiological role of severe traumas should be considered.Extreme psychische und körperliche Traumatisierungen bewirken dramatische Symptommuster, die durch die psychiatrischen Diagnosekriterien der Posttraumatischen Belastungstörung (PTBS) nur unzureichend beschrieben werden. Aufgrund ähnlicher neurophysiologischer Verarbeitungen von psychischer und körperlicher Schmerzen und intensiver, negativer Emotionen leiden Menschen nach Traumatisierungen oft unter persistierenden Schmerzen – auch wenn die körperlichen Folgen der Traumata geheilt sind. Die vorliegenden epidemiologischen Studien bestätigen das simultane Auftreten von PTBS und chronischen Schmerzen. Die enge Beziehung zwischen Schmerzen und Symptomen der PTBS führten zu gemeinsamen Krankheitsmodellen zur Vulnerabilität und gegenseitigen Aufrechterhaltung der Symptome (vulnerability and mutual maintenance models). Daraus folgt die Notwendigkeit das Schmerzleiden von Patienten mit PTBS spezifisch schmerztherapeutisches zu behandeln. Andererseits sollte der ätiologischen Bedeutung von traumatischen Ereignissen für die Schmerzentstehung und – aufrechterhaltung bei Schmerzpatienten beachtet werden