Psychologische Faktoren in Verbindung mit Gentests

Genetsko testiranje omogućuje otkrivanje nasljednih bolesti, odnosno rizičnih faktora za pojavu nekoga patološkog procesa. Njegova primjena, koja će ubuduće vjerojatno biti dio osnovne zdravstvene skrbi, otvara niz psiholoških, filozofskih, etičkih, pravnih i drugih pitanja o dobiti i rizicima genetske dijagnostike. U članku su prikazane tri vrste genetskoga testiranja: dijagnostičko, prediktivno i testiranje "nositelja" gena. Opisana je njihova svrha, način provedbe te su nabrojene neke od bolesti koje se s pomoću njih otkrivaju. Osim toga, prikazani su rezultati velikoga broja najnovijih istraživanja u kojima su proučavani prediktori donošenja odluke "za" i "protiv" testiranja. Konačno, prikazani su rezultati dobiveni proučavanjem emocionalnih, ponašajnih i socijalnih ishoda genetskoga testiranja, odnosno psihološke posljedice dobivanja nalaza toga medicinskog postupka. Rezultati istraživanja ne upućuju na dugotrajan negativni učinak informacija povezanih s genetskim testiranjem te sugeriraju da su emocionalne reakcije blaže i kratkotrajnije od očekivanih, bez obzira na to o kojoj se vrsti testiranja radi. Osim toga, ponašajni ishodi često nisu u skladu s namjerom iskazanom prije testiranja. Pri kraju članka raspravlja se o metodološkim poteškoćama na ovom području, predlažu se smjernice za buduća istraživanja i iznose praktične preporuke uz pozivanje na oprez u kliničkom radu, tj. u kontaktu s pojedincem koji dolazi na genetsko testiranje.Genetic testing is a medical procedure that enables detection of inherited disorders and risk factors for certain pathological processes. Its application, which will likely be part of standard medical care in the future, opens up many psychological, philosophical, ethical, legal and other questions concerning the gains and risks associated with genetic diagnostics. Three types of genetic testing – diagnostic, predictive and carrier – are described here together with their purpose, mode of implementation and a list of some of the diseases which they might detect. In addition, results of many contemporary studies exploring predictors in the decision-making process "for" and "against" genetic testing are presented. Finally, there is a discussion of results obtained in studies investigating emotional, behavioral and social outcomes of genetic testing and the psychological consequences of the results of such a medical procedure. A review of the literature does not indicate any long-term effects of information obtained by genetic testing and suggests that emotional reactions are milder and more short-term than expected, no matter what kind of genetic testing is used. In addition, behavioral outcomes are often not in accordance with the pre-testing intention. The article concludes with a discussion on methodological difficulties in this field, suggestions of guidelines for future studies and practical recommendations for clinical work.Gentests ermöglichen das frühzeitige Erkennen von Vererbungskrankheiten bzw. Risikofaktoren, die einen pathologischen Prozess auslösen können. Ihre regelmäßige Anwendung, die in Zukunft vermutlich zum festen Bestandteil der standardmäßigen Gesundheitsfürsorge gehören wird, erschließt eine Reihe psychologischer, philosophischer, ethischer, juristischer und anderer Fragen, die die Vor- und Nachteile der Gendiagnostik betreffen. Im Artikel werden drei Typen von Gentests dargestellt: diagnostische und prädiktive Tests sowie Tests zur Ermittlung von sog. Trägergenen. Die Autorinnen beschreiben Zweck und Durchführungsweise dieser Ermittlungsverfahren und führen einige Krankheiten an, die auf diesem Wege aufgedeckt werden können. Des Weiteren präsentieren sie die Ergebnisse zahlreicher Forschungen aus jüngster Zeit, in denen Prädiktoren, die für und gegen Gentests sprechen, untersucht wurden. Abschließend wird gezeigt, welche emotionalen, verhaltensmäßigen und sozialen Auswirkungen Gentests haben können bzw. wie sich diese psychologisch reflektieren. Die Untersuchungsergebnisse lassen nicht auf dauerhafte negative Folgen von Erkenntnissen, die auf diesem Wege gewonnen wurden, schließen; vielmehr suggerieren sie, dass die emotionalen Reaktionen milder ausfallen und von geringerer Dauer sind, als angenommen, egal um was für Tests es sich im Einzelfall handelte. Darüber hinaus sind die Auswirkungen auf das Verhalten der Testperson oft nicht im Einklang mit den ursprünglich verfolgten Absichten. Abschließend erörtern die Verfasserinnen die in diesem Wissenschaftsbereich bestehenden methodologischen Schwierigkeiten und schlagen Richtlinien für zukünftige Forschungsvorhaben vor. Neben praktischen Ratschlägen gemahnen sie zur Vorsicht im Umgang mit Personen, die sich genetischen Diagnostikverfahren unterziehen