Smjernice za dijagnosticiranje i liječenje hipertenzije ESH/ESC 2007. - što nam donose novo?

Nove smjernice za dijagnosticiranje i liječenje arterijske hipertenzije ističu važnost ukupnoga kardiovaskularnog rizika u odnosu na arterijski tlak, uvedeni su novi čimbenici u stratifikaciji kardiovaskularnog rizika, novi dijagnostički postupci, kao i postupci za procjenu oštećenja ciljnih organa. Posebna pažnja posvećena je bubrežnoj bolesti čiji se parametri sada preporučuju u rutinskoj primjeni pri procjeni oštećenja ciljnih organa, a kao nova kategorija u stratifi kaciji kardiovaskularnog rizika pojavljuje se metabolički sindrom. Pri liječenju važno je težiti smanjivanju oštećenja ciljnih organa i prevenciji nastanka visokorizičnih stanja, a ne samo prevenciji kardiovaskularnih incidenata. S tim ciljem preporučuje se provođenje nefarmakoloških mjera u svih bolesnika. Ističe se ravnopravnost svih 5 skupina antihipertenziva u započinjanju liječenja, ali i dijabetogeni učinak β-blokatora i diuretika. Naglašena je nevažnost odabira prvog lijeka s obzirom na to da većina hipertoničara treba kombinirano liječenje uz poštovanje prednosti pojedinih lijekova u određenim kliničkim stanjima. Smjernice su zadržale svoj savjetodavni karakter i težnju k individualnom pristupu s ciljem što bolje primjene u svakodnevnoj praksi