Gravidez na adolescência : a realidade portuguesa

Dissertação de mestrado em Medicina (Medicina Geral e Familiar), apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraA adolescência constitui um período de grandes mudanças e instabilidade. Esta etapa do desenvolvimento humano, correspondente aproximadamente à faixa etária entre os 10 e os 19 anos de idade (segundo a OMS), constitui uma fase na qual o ser humano experimenta grandes alterações ao nível físico, psíquico e social. Corresponde à ponte entre a dependência inerente à infância e a independência a que é associado o estado adulto. A parentalidade nesta fase da vida interrompe o percurso para a vida adulta, pois condiciona a formação académica conduzindo à diminuição do leque de empregos disponíveis, levando ao desempenho de empregos com menores rendimentos e consequentemente à pobreza. Para além das consequências económicas a gravidez adolescente está associada a consequências negativas para a saúde materna e da criança. Ao nível da Europa, o Reino Unido é o país com a maior taxa de gravidez na adolescência, ocupando Portugal o 2º lugar neste âmbito, dentro dos 15 países fundadores da União Europeia. O contexto em que o adolescente se desenvolve pode funcionar como factor protector ou factor de risco: Estatuto socioeconómico, Escolaridade, Família, Pares, Mass-media, Factores biológicos, comportamentais e migração. O baixo estatuto socioeconómico é o factor de risco mais referido na literatura. Tendo em conta a sua multifactoridade, as estratégias que visem diminuir os números de gravidez adolescente têm também elas que incidir sobre várias dimensões. Em Portugal a informação, formação e cuidados de saúde acerca de contracepção e sexualidade está delineada essencialmente ao nível das instituições de saúde e Gabinetes de Apoio à Sexualidade Juvenil e dos CAJ, no âmbito das Delegações Regionais do IPJ. Está ainda contemplada a educação sexual nas escolas pelas leis nº 3/84 de 24 de Março e nº 120/99 de 11 de Agosto e clarificada no DL 259/00 de 17 de Outubro. Este trabalho visa explorar a problemática da gravidez adolescente, nomeadamente determinar factores de risco e o papel da família, pares, escola, mass-média e serviços de saúde como factores de risco ou como factores protectores, assim como de estratégias para a evitar recorrendo a trabalhos realizados ao nível nacional e internacional.Adolescence is a period of significant changes and instability. This stage of human development, roughly corresponding to the age group between 10 and 19 years of age (according to WHO), is a phase in which the human experience physical, psychological and social transformations. It makes the transition between the dependency of the childhood and the independence that is associated with the adult state. To become a parent in this phase of life compromise the trajectory to adulthood because jeopardizes the academic training leading to the performance of jobs with lower incomes and consequently poverty. Beyond the economics implications, the teenage pregnancy is associated with negative outcomes on maternal and child’s health. In Europe , United Kingdom has the highest rate of births among teenagers, Portugal oc-cupies the 2nd place in this domain within the 15 founding countries of the European Union. The context in which the adolescent develops can act as protective factor or risk factor: so-cioeconomic status, Education, Family, Peers, Mass-media, biological factors, behavioral and migration. Low socioeconomic status is the risk factor most frequently mentioned in the literature. Multifactorial as it is, teenage pregnancy can only be reduced by applying multidimensional strategies. In Portugal, information, training and care about sexuality and contraception is outlined mainly at the level of health institution and in specific youth institutions as CAJ and Gabi-netes de Apoio à Sexualidade of IPJ . Sexual Education in school are legislated by laws as 3/84, March 24 and No. 120/99 of 11 August and DL 259/00 of 17 October. This study aims to explore the issue of teen pregnancy, including determining the role of family, peers, schools, mass media and health care as risk factors or protective factors as well as strategies to avoid it, using work done at national and international