Sarcopenia, exercício físico e risco de queda no doente idoso

Trabalho de revisão do 6º ano médico com vista à atribuição do grau de mestre (área científica de geriatria) no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina.O envelhecimento trás consigo um leque de mudanças frequentemente associadas a complicações graves. A sarcopenia resulta da perda progressiva de massa e força muscular e é comum na população idosa. Os custos crescentes e as repercussões pessoais significativas que lhe estão associados fazem desta síndrome um importante problema de saúde pública. Este artigo teve como objetivo avaliar a associação entre a sarcopenia e o risco de queda no doente idoso, assim como a eficácia de diferentes abordagens terapêuticas baseadas em programas de exercício físico, na sua prevenção e tratamento. Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed, com inclusão da literatura publicada nos últimos 10 anos. Vários artigos incluídos nesta revisão estabeleceram a sarcopenia como um fator de risco para quedas e osteoporose, considerando também as medidas de desempenho físico usadas para o seu diagnóstico como fortes preditores da ocorrência de quedas. As intervenções terapêuticas personalizadas baseadas no exercício físico com componentes de treino de reforço muscular, equilíbrio e marcha foram consideradas as mais eficazes, em detrimento dos planos multifatoriais. Concluiu-se também que o acompanhamento médico e por profissionais treinados confere uma eficácia acrescida às medidas implementadas. Não obstante, para que possa haver uma consolidação destes conceitos e um maior consenso na comunidade médica, serão necessários estudos baseados numa definição e critérios universais, com seguimento a longo prazo dos participantes e objetivos bem definidos. É clara a associação entre a sarcopenia e a ocorrência de quedas na população idosa e uma abordagem eficaz deste problema poderá trazer benefícios a vários níveis, tanto para o doente, como para a sociedade. Aging brings about a wide range of changes that can frequently be associated with serious complications. Sarcopenia is achieved by a progressive loss of muscle mass and strength and is commonly found in the elderly population. The rising costs and significant personal repercussions associated with this condition make it a major public health concern. This article aimed to evaluate the association between sarcopenia and fall risk in the elderly, as well as the efficacy of different therapeutic approaches based on physical exercise programs in its prevention and treatment. A literature search of works published in the last decade on the subject was conducted using the Pubmed database. Several articles included in this review identified sarcopenia as a risk factor for falls and osteoporosis, also determining that the physical performance measures used for its diagnosis are strong predictors of falls. Personalized therapeutic interventions based on exercise with muscle strengthening, balance and gait retraining components were found to be the most effective as opposed to multifactorial approaches. Furthermore, it was established that supervision by medical and physical rehabilitation professionals increased the effectiveness of the implemented measures. Nevertheless, studies based on a universal definition and diagnostic criteria of sarcopenia, with long-term monitoring of participants and well-defined objectives are needed so that there may be a consolidation of these concepts and a greater consensus among the medical community. There is a clear association between sarcopenia and the occurrence of falls in the elderly population and an effective approach to this problem can bring benefits at several levels, both for patients and for society