Integração da saúde mental nos cuidados de saúde primários

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Medicina Geral e Familiar), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: As perturbações mentais afectam centenas de milhões de pessoas, em todo o mundo. Se não tratadas, cobram enorme preço em termos de sofrimento, invalidez e perda económica. Sendo as pessoas o pilar/ponto de partida dos cuidados de saúde primários, a integração da saúde mental nestes é a maneira mais viável de assegurar que as pessoas tenham acesso a esses cuidados quando precisam, a par de cuidados biológicos e sociais, constituindo o todo biopsicossocial. Objectivos: Esta revisão pretende avaliar qual o impacto/importância para as populações da integração da saúde mental nos cuidados de saúde primários. Reflexão da primordial importância do Médico de Família na prestação de cuidados de saúde mental e do seu papel na articulação com os cuidados secundários em saúde mental. Abordar determinados aspectos centrais, nomeadamente as particularidades de apresentação da patologia psiquiátrica nos cuidados de saúde primários e as dificuldades na avaliação e abordagem das perturbações mentais. Considerar respostas, nomeadamente ao nível dos cuidados de saúde primários, perante a escassez universal de recursos de saúde mental para crianças e adolescentes nos serviços especializados. Objectivar o impacto psicológico que a gravidez terá na família grávida e o modo como o médico de família pode intervir. Caracterizar a importância de investir num trabalho integrado de parceria, mais coeso e eficiente em países de baixo e médio rendimento, assim como em situações de emergência humanitária. Métodos: Reviu-se e analisou-se a literatura médica a respeito da Saúde Mental nos Cuidados de Saúde Primários, abrangendo o período de 2000 a 2014. Realizaram-se pesquisas na base de dados PubMed, no Repositório Institucional dos HUC e no Índex de Revistas Médicas Portuguesas com a finalidade de encontrar estudos, artigos de revisão e protocolos acerca dos pontos mais controversos sobre o tema. Conclusões: Estudos revelaram a importância para as populações do acesso a serviços de saúde mental mais próximos, continuando assim junto das suas famílias e mantendo as actividades quotidianas. Evidente é também que a prestação de cuidados de saúde mental a nível dos cuidados primários minimiza o estigma e a discriminação existente sobre as patologias do foro mental e que ainda prevalecem percepções erróneas, por parte das comunidades, em relação à natureza das perturbações mentais e ao seu tratamento. Foi perceptível a necessidade de se entender a patologia psiquiátrica como merecedora de maior tempo de consulta, de investir em formação pós-graduada e cursos na área de Saúde Mental e em promover sessões de esclarecimento e sensibilização para a patologia psiquiátrica, destinadas aos doentesIntroduction: Mental disorders affect hundreds of millions of people worldwide. If untreated they may provoke charge huge consequences in terms of suffering, disability and even economic loss. Since the pillar / starting point of primary health care are the people the integration of mental health in these care is the most viable way to ensure that people have access to them when they need it, along with biological and social care, constituting the whole biopsychosocial. Objectives: This review aims to assess the impact / importance for the populations of the mental health integration in the primary health care. Furthermore, it aims to reflect about the paramount importance of the family doctor in the provision of mental health care and its role in conjunction with the secondary care mental health. Approach certain key aspects, including the presentation of special features of psychiatric disorders in the primary health care and the difficulties in the assessment and treatment of mental disorders. Consider answers, especially in terms of primary health care, given the universal shortage of mental health resources for children and adolescents in specialized services. Objectify the psychological impact that pregnancy will have in the family and how the family doctor can intervene. Characterize the importance of investing in an integrated working partnership, more cohesive and efficient in low and middle income countries as well as in humanitarian emergencies. Methods: It was reviewed and analyzed the medical literature about about Mental Health in Primary Health Care, covering the period from 2000 to 2014. Searches were performed in the PubMed database, in the Institutional Repository of HUC and in the Index of Portuguese Medical Journals in order to find studies, review articles and protocols about the most controversial points of this subject. Conclusion: Studies have revealed the importance for the populations of the access to nearby mental health services, thus continuing with their families and keeping the daily routine. Is also evident that the provision of mental health care in the primary care minimizes stigma and discrimination that exists about the pathologies of mental disorders and that it is still prevailing misperceptions by the communities, in relation to the nature of mental disorders and their treatment. It was noticeable the necessity to understand psychiatric illness as worthy of more consultation time. On the other hand, the need to invest in post-graduate training and courses in the field of mental health and to promote information sessions and awareness of psychiatric illness to patients