Minimally Invasive One-Stage Flapless Technique with Immediate Non-Functional Implant Loading

U suvremenoj dentalnoj implantologiji koriste se tehnike koje uz najmanji mogući invazivni pristup omogućuju pacijentu funkciju, estetiku i ugodnost. Takva jednofazna flapless tehnika u prednjom dijelu gornje čeljusti često se kombinira s funkcionalnim ili nefunkcionalnim imedijatnim opterećenjem implantata. U predstavljenom kliničkom slučaju koristila se neznatno invazivna jednofazna flapless tehnika ugradnje dentalnih implantata, kako bi se nadomjestio gornji desni središnji sjekutić s imedijatnim nefunkcijskim opterećenjem. Opisan je slučaj pacijenta u dobi od 21 godine s kliničkim i radiološkim znakovima vertikalne frakture endodontski liječenoga gornjega desnog središnjeg sjekutića. Nakon ekstrakcije zuba primijenjena je tehnika koštano vođene regeneracije kako bi se prevenirao kolaps postekstrakcijske alveole i osiguralo bolje ležište budućega dentalnog usatka. Četiri mjeseca kasnije transmukoznim kirurškim pristupom ugrađen je dentalni implantat. Položaj usatka određen je na osnovi ortopantomograma te je pomoću kirurške šablone precizno definirano ležište i angulacija implantata. Ugrađeni implantat je imedijatno opskrbljen konačnim batrljkom od cirkonijeve oksidne keramike te privremenom akrilatnom krunicom bez okluzalnih kontakata. Nakon što je cijelila šest mjeseci, oseointegracija implantata procijenjena je adekvatnom nakon analize rezonantnom frekvencijom (vrijednost 75,3). Implantat je tada opskrbljen konačnim fiksno-protetskim nadomjeskom. Tijekom šestomjesečnoga praćenja, pacijent nije imao ni kliničke ni radiološke komplikacije.The current trend in dental implantology is to develop techniques that can provide function, esthetics, and comfort with a minimally invasive surgical approach. Minimally invasive one-stage flapless technique in maxillary anterior region is usually considered in conjunction with functional or non-functional immediate loading. In this report, a clinical case of using minimally invasive one-stage flapless technique for maxillary right incisor replacement with immediate non-functional loading is presented. A patient was a 21-year-old male with clinical and x-ray signs of a vertical fracture of the endodontically treated maxillary right incisor. After the tooth extraction, guided bone regeneration procedure was performed to prevent post extraction alveolus collapse and provide a better site for the future implant. After 4 months transmucosal surgical approach was used to insert a tapered implant. Location was determined on the basis of slice ortopantomogram x-rays and surgical drill guide was made for precise definition of implant site and angulation. The implant was immediately restored with final zirconium oxide ceramic abutment and temporary acrylic crown without any occlusal contacts. After a healing period of 6 months, the osseointegration was assessed with resonance frequency analysis (value 75.3) and considered adequate. The implant was then treated with the final fixed prosthetic restoration. The patient exhibited neither clinical nor radiologic complications throughout the 6 months period of clinical monitoring