Hypertension and Stroke

Povišen arterijski tlak višestruko povećava opasnost od moždanog udara, a rizik je to veći što je tlak viši. Hipertenzija je od posebne javnozdravstvene važnosti zbog visoke prevalencije (u Hrvatskoj ima više od 500.000 hipertoničara), a u pravilu se može jednostavno, uspješno i jeftino liječiti. Svrhovitim antihipertenzivnim liječenjem incidencija apopleksije se može smanjiti za viπe od 40%, a visoki rizik moždanog udara se već nakon 3-5 godina odgovarajućeg liječenja vraća na razinu prosjeka populacije. Ipak, hipertenzija se često ne prepoznaje i nedovoljno liječi. Kad se jednom razvila apopleksija, antihipertenzivi se u pravilu propisuju prečesto, prerano i u previsokim dozama, kao da se želi nadoknaditi ono što je u pravo vrijeme propušteno. Hipertenziju treba liječiti i nakon preboljelog inzulta ili TIA, premda su tu efekti slabiji; rizik se snižava za 20-30%. Uz farmakoterapiju arterijske hipertenzije treba provoditi opće mjere (posebno prestanak pušenja, smanjenje tjelesne mase, tjelovježba) i suzbijati druge čimbenike aterosklerotskog rizika, kako umjesto unapređivanja kakvoće i trajanja života ne bismo liječili tek visinu živina stupca u tlakomjeru!Elevated blood pressure increases the risk of stroke several times, proportionally to the pressure level. The condition is important for public health because of its high prevalence (there are over 500,000 hypertensives in Croatia) and its simple, successful and rather inexpensive management. Indeed, appropriate antihypertensive treatment reduces the incidence of all strokes by more than 40 per cent, and after 3-5 years of adequate therapy the high risk decreases to an average level for general population. Unfortunately, hypertension mostly proceeds undetected and undertreated. In acute stroke, on the other hand, antihypertensives are prescribed too often, too early, and in excessive dosage, as in a vain attempt at repairing the undone at the right time. Arterial hypertension should be treated after a stroke or TIA as well, but the results are less favorable: the risk of recurrent stroke is decreased by some 20-30 per cent. In addition to pharmacotherapy, essential general measures (particularly smoking cessation, weight reduction, physical activity) and the control of additional risk factors should be implemented, in order to improve the overall quality and quantity of life, instead of just treating the elevated column of mercury