Condensing Osteitis - Case Report

Kondenzirajući ostitis je patološko zadebljanje kosti u čeljustima, a karakteriziraju ga blagi klinički simptomi. Zadebljanje nastaje zbog poremećene pregradnje kosti, kao reakcija na blagu infekciju iz zubne pulpe. Ekstremno zadebljanje kosti lijeve strane maksile uzrokovalo je i asimetriju lica, a kliničkim te radiološkim pregledom nije se mogla postaviti konačna dijagnoza. Diferencijalno-dijagnostički, u obzir su dolazili svi tumori koštanog tkiva i cementom te kondenzirajući ostitis zbog dugotrajnog neuspješnog konzervativno-endodontskog tretmana gornjega prvog molara. Nakon kirurškog tretmana u lokalnoj anesteziji uklonjena je patološki promijenjena koštana masa i ekstrahiran zub uzročnik, jer se više nije mogao izliječiti konzervativnom terapijom. Patohistološki nalaz potvrdio je upalnu etiologiju koštane promjene. Postoperativni klinički i radiološki pregledi pokazali su potpunu sanaciju područja te koštano cijeljenje odgovarajuće gustoće i trabekularnosti. Slučaj predstavljamo kao ekstremni primjer kondenzirajućeg ostitisa zbog veličine koštane promjene, a pokazuje kako i razmjerno blaga infekcija iz zuba može prouzročiti dosta velike koštane promjene.Condensing osteitis is pathologic growth of the maxillomandibular bones, characterized by mild clinical symptoms. Bone thickening refl ects impaired bone rearrangement in response to the mild infection of dental pulp. This case report describes a patient with extreme bone thickening localized in the left maxilla causing facial asymmetry. Clinical and radiological examination failed to point to defi nitive diagnosis. On differential diagnosis, all bone tissue tumors, cementoma and condensing osteitis with prolonged unsuccessful conservative endodontic treatment of the upper fi rst molar, were considered. A surgical procedure in local anesthesia was preformed in order to remove the pathologically altered bone mass and to extract the tooth that could not have been treated successfully. Histopathologic analysis confi rmed the infl ammatory etiology of the bone lesion. Clinical and radiological follow-up indicated complete healing of the area, with appropriate density and trabeculation of the bone. This case presents as an extreme example of condensing osteitis with major bone lesion, caused by a mild tooth infection