Onicomicosis en pacientes con diabetes mellitus tipo II y su relación con valores de hemoglobina glicosilada en el Hospital Eugenio Espejo, en Quito, Ecuador

La Diabetes Mellitus es una de las primeras causas de morbimortalidad del mundo, y Ecuador no es la excepción, por lo que debemos tener en cuenta que esta enfermedad metabólica crónica tiene repercusiones sobre la calidad de vida de los pacientes y complicaciones sistémicas graves. Los pacientes con Diabetes Mellitus suelen presentar patologías en sus extremidades inferiores causadas principalmente por micro y macroangiopatía o neuropatía, pero además la presencia de infecciones está relacionada con los defectos en la inmunidad, así como un aumento en la adhesión de los microorganismos a las células diabéticas, y hasta por el elevado número de intervenciones médicas en este grupo de pacientes. Por lo que generan un ambiente idóneo para el desarrollo de Onicomicosis, una infección que afecta a las uñas de pies y manos producida por dermatofitos, mohos, levaduras y hongos, los cuales son de difícil erradicación y con alta recurrencia. Se ha comprobado que los pacientes con Diabetes Mellitus II que presentan Onicomicosis poseen mayor riesgo de desarrollar infecciones bacterianas tales como celulitis, úlceras y gangrenas, que forman parte del síndrome del pie diabético. Según varios estudios se ha visto que existe una relación de un mal control glicémico con el desarrollo de Onicomicosis, por lo que se ha visto la necesidad de determinar si se podría relacionar los valores de hemoglobina glicosilada elevados, como un medidor de mal control de la glicemia, y demostrar si existe relación con el desarrollo de Onicomicosis en estos pacientes. Objetivo: Demostrar que existe una relación entre los valores de Hemoglobina Glicosilada y el desarrollo de Onicomicosis en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II del Hospital Eugenio Espejo. Metodología: Se realizó un estudio transversal de cohorte cuya muestra fue calculada a través de proporciones dando como resultado 100 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus II de la consulta externa del Hospital Eugenio Espejo, los cuales 25 (0.3) poseían en su Historia Clínica valores de Hemoglobina Glicosilada menores de 7% y 75 (0.6) que tengan valores mayores de 7.01%, y a quienes previo consentimiento informado del estudio, se les tomó muestras de sus uñas para posteriormente colocarles KOH y luego ser analizadas, una vez obtenidos los resultados, se creó una base de datos donde constaban las variables de edad, sexo, tiempo de diagnóstico de Diabetes Mellitus, valores de Hemoglobina Glicosilada, número de uñas afectadas, localización y resultado de KOH. Se procesó los datos y variables mediante el software de ordenador EPI INFO 7