Villes et Villages en Santé/Villes Santé face à la multiplication des politiques et des stratégies intersectorielles locales: les chemins de la cohérence

Malgré toute la modernité qui caractérise nos sociétés, nombre de phénomènes paraissent encore et toujours en attente de politiques et d’actions adéquates et concertées. La santé n’échappe évidemment pas à cette situation, et ce malgré, les préoccupations croissantes en la matière. La difficulté est d’autant plus insurmontable que la santé représente un domaine d’investigation gigantesque où se croisent, si l’on adopte la définition de l’OMS1, une myriade d’acteurs de terrain en prise avec une quantité potentiellement illimitée de dimensions influençant la santé. Si les conditions de vie semblent s’améliorer dans un certain nombre de pays, on peut regretter que ce constat ne puisse être étendu à l’ensemble de la planète. L’objectif poursuivi par les pays fondateurs de l’OMS en 1946 d’atteindre le plus haut niveau de santé pour l’ensemble des individus, reste donc encore et toujours devant nous.Si tout le monde sait que la santé ne se décrète pas, personne ne niera que la santé est le fruit de la rencontre de « circonstances » qui sont par contre produites par nos sociétés. Les pouvoirs publics ont, dans ce contexte, une part de responsabilité indéniable. Plus précisément, les mandataires publics ont pour mission, à tout le moins dans les systèmes politiques démocratiques, d’assurer à l’ensemble de la population, des conditions de vie acceptables. Si l’on concentre son attention sur les pays les plus favorisés, on se rend compte de l’existence d’un certain nombre de difficultés pour une gestion cohérente et efficace de la santé