The Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) revisited First part: Glucose tolerance, gestational diabetes and reactive hypoglycemia

peer reviewedL’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) a été très utilisée pour diagnostiquer un diabète sucré, un diabète gestationnel, une diminution de la tolérance au glucose, voire une hypoglycémie réactionnelle. Cependant, depuis une dizaine d’années, certains ont proposé de limiter l’utilisation de ce test dynamique au profit de la mesure soit de la glycémie à jeun, soit de l’hémoglobine glyquée. Néanmoins, pratiquement toutes les grandes études récentes font référence à l’HGPO comme test de référence. Dans ce premier article, nous focaliserons notre attention sur l’intérêt potentiel de l’HGPO comme épreuve diagnostique et pronostique capable d’évaluer la régulation glycémique. Dans un second article, nous décrirons comment utiliser l’HGPO pour dériver des indices évaluant quantitativement l’insulinosécrétion et/ou l’insulinosensibilité.Oral glucose tolerance test (OGTT) has been widely used for the diagnosis of diabetes mellitus, gestational diabetes, impaired glucose tolerance or reactive hypoglycemia. Since almost 10 years, however, it has been proposed to limit the use of this dynamic test, favoring instead the measurement of either fasting plasma glucose or glycated hemoglobin. Nevertheless, almost all recent important studies used OGTT as reference test. In this first article, we will consider the potential interest of OGTT as diagnostic or prognostic test able to evaluate glucose regulation. In a second article, we will describe how to use OGTT to derive indices that quantitatively evaluate insulin secretion and/or insulin sensitivity