Traitements médicaux du système respiratoire: 2-broncho-dilatateurs et autres substances

peer reviewedThe medical therapeutic arsenal available to the practitioner for treatment of respiratory conditions in horses is growing because of new drugs being introduced on the market, the marketing authorisation obtained for certain existing active ngredients, the possibility of using medicines authorised for humans and the development of aerosoltherapy. Nevertheless treatment remains empirical in the absence of a precise diagnosis, and the use of particular medicines may be unjustified and even erroneous, and in addition treatment fa ures can be discouraging and costly for the owner. However, when the diagnosis is established, combination of several medicines can silmificaxrtly and rapidly improve clinical signs and/or performance, and avoid sequelae and recurrence. In this article brief information is given on management of the environment followed by a very complete list of medicines used in horses with respirrtory conditions. The différent active ingredients available are listed by category and these includé antimicrobials, anti-inflammatories, bronchodilatators, mucolytics immune stimulants and other substances. Dosages, indications, pharmacokinetic properties, possible secondary effects and contra-indications are complied from a avide literature review. The essential considerations when deciding which treatment to use are discussed, in particular the effectiveness of the treatment for the disease, the mode of administration and the potential costL'arsenal thérapeutique médicamenteux dont dispose le praticien pour traiter une affection respiratoire chez le cheval s'est élargi avec la mise sur le marché de nouvelles molécules, l'obtention d'AMM pour certains principes actifs, la possibilité d'avoir recours à des médicamentss destinés à l'homme et le développement de l'aérosolthérapie. Cependant en l'absence d'un diagnostic précis, le traitement reste empirique et le choix de certains médicaments peut être parfois injustifié voire erroné, et les échecs sont décourageants et coûteux pour le propriétaire. Pourtant, dans le cadre d'un diagnostic correctement établi, l'association raisonnée de plusieurs médicaments peut permettre une amélioration significative et rapide des signes cliniques et/ou des performances, et d'éviter séquelles et récidives. Après un bref rappel sur la gestion de l'environnement, pierre d'angle du traitement, cet article fait un bilan le plus exhaustif possible des médicaments utilisables chez les chevaux souffrant d'affection respiratoire. Les différents principes actifs disponibles sont repris par catégorie, parmi les antimicrobiens, les anti-inflammatoires, les bronchodilatateurs, les mucolytiques, les stimulants de l'immunité et autres substances. Leur posologie, leurs indications, leurs propriétés phamlacocinétiques, leurs éventuels effets secondaires et précautions d'emploi sont couplées à partir d'une large revue de littérature. Une discussion reprend ensuite les éléments essentiels à prendre en considération pour orienter son choix, en particulier l'efficacité du traitement en fonction de la maladie, son mode d'administration et éventuellement son coû