Papel de la melatonina en la fibromialgia y alteraciones asociadas

Tesis doctoral con meción de "Doctor internacional"Varios estudios sugieren que los pacientes con fibromialgia presentan niveles bajos de melatonina. El objetivo de esta Tesis Doctoral fue evaluar el efecto de diferentes dosis de melatonina (3, 6, 9, 12, 15 mg/día) en la calidad del sueño, humor/estado emocional, nivel de dolor, ansiedad, calidad de vida, así como el estado antioxidante en pacientes diagnosticadas de fibromialgia severa. Treinta y tres pacientes completaron el estudio. Tras un periodo basal de 10 días, las pacientes tomaron las diferentes dosis de melatonina durante 10 días consecutivos. El placebo fue dado durante 10 días, antes y entre las dosis de melatonina (periodo de lavado). Se midió la calidad del sueño mediante activimetría y el estado emocional mediante una batería de cuestionarios al final de cada periodo. También se recogieron muestras de orina el día después del final de cada periodo para la cuantificación de los niveles de 6-sulfatoximelatonina (aMT6-s), cortisol y capacidad antioxidante total, y una muestra de sangre al comienzo y al final del estudio para evaluar la capacidad antioxidante total en suero. A partir de 6 mg/día, mejora la calidad del sueño y se incrementan los niveles de aMT6-s en las pacientes. La calidad de vida y los niveles de cortisol mejoraron desde la dosis de 9 mg/día. Todas las dosis de melatonina disminuyeron el grado de dolor y los niveles de ansiedad-estado, así como incrementaron el estado antioxidante tanto en suero como en orina de las pacientes. Por tanto, la melatonina podría ser un tratamiento adyuvante en la fibromialgia.Several studies suggest that patients with fibromyalgia have low levels of melatonin. The objective of this Doctoral Thesis was to evaluate the effect of different doses of melatonin (3, 6, 9, 12, 15 mg/day) in the sleep quality, mood/emotional status, level of pain, anxiety, quality of life, as well as the antioxidant status in patients diagnosed with severe fibromyalgia. Thirty-three patients completed the full study. After a basal period of 10 days, patients took different doses of melatonin during 10 consecutive days. Placebo was given during 10 days either before or between (washout period) melatonin doses. Actigraphy was used to record the sleep quality and a battery of questionnaires was used to assess the emotional status which were filled at the end of each period. Moreover, first-morning void urines were collected the day after the end of each period for the quantification of 6-sulfatoxymelatonin (aMT6-s), cortisol and total antioxidant capacity and blood sample were collected at the beginning and at the end of the study to evaluate the total antioxidant capacity in serum. Doses from 6 mg/day, improved sleep quality and increased levels of aMT6-s in patients. Quality of life and cortisol levels improved from the 9 mg/day dose. All doses of melatonin decreased the level of pain and anxiety-state levels, as well as increased the antioxidant status in both serum and urine of the patients. Therefore, melatonin could be an adjuvant treatment in fibromyalgia.Junta de Extremadura-Fondo Social Europeo de Desarrollo Regional (Fondos FEDER GR10003) grant BBB021- GR1505