Autonomía personal, intervención médica y sujetos incapaces

En este trabajo, me propongo hacer una evaluación crítica de algunos aspectos de la Ley 41/2002, relativos al papel del consentimiento de los menores a la hora de practicar una intervención médica sobre ellos. El punto de partida es la defensa del valor central de la autonomía personal -entendida como la capacidad para el juicio racional e independiente- y de la legítima actuación del Estado, por encima de los representantes (padres o tutores), para salvaguardar ciertos bienes -objetivamente considerados- de los menores no capaces. La fundamentación de dicho paternalismo radica en la preservación del soporte (la vida e integridad física) de lo que será ejercicio futuro de la autonomía. En el trabajo, se descartan otras defensas de la consideración de la autonomía del menor maduro (destacadamente el denominado «paternalismo de la voluntad») y se participa de la consagración que de la noción «material» y «gradual» de competencia para el consentimiento informado se ha hecho en la Ley 41/2002 en relación con los menores. Se destacan, sin embargo, algunas incoherencias en la dicha normativa en relación con otras normas del sistema jurídico español, se analiza en particular el supuesto de la interrupción del embarazo.In this paper I critically assess some aspects of the Ley 41/2002 having to do with the minors' consent as regards to medical treatment. My starting point is the defense of the value of personal autonomy, which I deem nuclear. I understand autonomy as the capability of rational and independent judgment, and I also claim that the State rightly decides in favour of the best interests of incompetents -understood as objective goods- above their parents' or tutors' decision. The reason is that in doing so the State is making possible the future exercise of autonomy, once the minor becomes a competent person. I dismiss other possible justifications as the so called «paternalism of the will». I also defend the notion of «material competence» which is embraced in the Ley 41/2002, although I criticize certain contradictions within the statute as well as between this statute and other statutes that are part of Spanish law. In particular, I analyze the case of the abortion when the pregnant woman is incompetent or minor