Estudo das necessidades em cuidados de enfermagem nos lares da região Norte

No contexto sociodemográfico atual, o envelhecimento da população apresenta-se como um fenómeno único com uma dimensão global. Ao envelhecimento está associado um aumento das doenças crónicas e incapacitantes. Envelhecer, mantendo a saúde, a autonomia e a independência é um desafio à responsabilidade individual e coletiva. A estrutura, composição e dimensão das famílias portuguesas tem-se alterado nos últimos anos, observando-se um aumento das famílias unipessoasis e novas formas familiares, menos compatíveis com a assistência às pessoas idosas. Os lares são a resposta social para pessoas idosas, com maior procura e maior taxa de ocupação. O ingresso no lar está relacionado com a incapacidade da pessoa idosa para gerir as suas atividades de vida diária quando simultaneamente, a família não tem possibilidade de garantir o apoio necessário, ou as necessidades se tornam demasiado complexas, exigindo um cuidar profissional. Este estudo com uma amostra representativa da população, de 1131 pessoas idosas residentes em 12 lares da região Norte teve como finalidade caraterizar a sua condição de saúde e identificar as suas necessidades em cuidados de enfermagem. As pessoas idosas residentes em lares são maioritariamente muito idosas, do sexo feminino, dependentes em pelo menos um domínio do autocuidado, com múltiplas doenças crónicas, um regime medicamentoso complexo, vários antecedentes clínicos relevantes e com compromisso e/ou risco de compromisso de vários processos corporais. Das necessidades em cuidados de enfermagem identificadas destacam-se: a higiene e saúde oral; a promoção da continência urinária; a supervisão e vigilância das refeições dos residentes com deglutição comprometida; o sistema de preparação, administração e vigilância da medicação; a promoção da autonomia no autocuidado; os cuidados às pessoas idosas com alteração do estado mental e cognitivo; os cuidados aos acamados; e a adequação da oferta relativa aos hábitos de exercício e lazer, numa perspetiva de envelhecimento ativo e promoção da saúde. O nível de dependência no autocuidado, das pessoas idosas residentes em lares aumenta com a idade a alteração do estado cognitivo e mental e dimimui com o aumento da satisfação global. Maior nível de dependência no autocuidado representa para a pessoa idosa maior risco de compromisso dos processos corporais e necessidade de maior intensidade de cuidados. Os enfermeiros, os decisores políticos, os responsáveis das instituições, e as famílias dispõem agora de conhecimento empírico para dar suporte às decisões relacionadas com a prestação de cuidados de enfermagem nos lares de idosos.In the current socio-demographic context, the aging population is a single phenomenon with a global dimension. Aging is associated with a rise in chronic and disabling diseases. Age, maintaining health, autonomy and independence is a challenge to individual and collective responsibility. The structure, composition and size of Portuguese families has changed in recent years, noting an increase in single-person families and new family forms less compatible with the care for the elderly. Nursing homes are the societal response to older people with greater demand and higher occupancy rate. The entrance to a nursing home is related to the Older People's inability to manage their daily living activities while the family is unable to secure the necessary support, or the needs become too complex, requiring professional care. This study with a population representative sample of 1131 elderly residents in 12 nursing homes in the North of Portugal has the purpose of characterize their health condition and identify their needs in nursing care. The older persons living in nursing homes are mostly very old, female, dependents on at least one self-care domain with multiple chronic diseases, a complex medication regimen, several relevant medical history and commitment or risk of commitment of various bodily processes. Needs for nursing care include: oral healthy and hygiene; promoting urinary continence; supervision and monitoring of meals for residents with impaired swallowing; the preparation, administration and medication monitoring system; the promotion of independence in self-care; care to the elderly with altered mental and cognitive state; care for the bedridden elderly; and adaptation of the nursing homes exercise and leisure offer, on the perspective of an active aging and health promotion. The level of self-care dependence of older people living in nursing homes increases with age and impairment of the cognitive and mental state and decreases with increasing overall satisfaction. Higher dependence level on self-care means greater risk of body processes compromise for the older persons and the need for more intense care. Nurses, policy makers, the direction of the Institutions, and families now have empirical knowledge to support decisions related to the provision of nursing care in nursing homes