Le traitement des enfants et des adolescents sportifs ayant un trouble du déficit d'attention-hyperactivité (TDA-H)

Le déficit d'attention avec/sans hyperactivité et impulsivité (TDAH) de l'enfant et de l'adolescent est le syndrome le plus fréquent en pédopsychiatrie avec une prévalence entre 3% et 7%. Environ 80% des enfants avec un TDAH ont des troubles associés : troubles des apprentissages, difficultés de coordination, troubles émotionnels, troubles du comportement. Ces patients ont aussi des difficultés exécutives (p.ex. régulation de l'attention, mémoire de travail, inhibition de réponse, planification et organisation). Les prises en charge sont pluridimensionnelles: p.ex. médication, psychothérapies, interventions psychosociales. La prise de psychostimulants chez des jeunes sportifs avec un TDAH doit comporter un suivit régulier pour établir les dosages appropriés et monitorer les effets liés au TDAH et sur le plan somatique. Le médecin doit avoir à l'esprit le risque d'une consommation abusive, en particulier chez les sportifs d'élite soumis à des pressions de résultats. L'atomoxétine (ATX/Srattera ®) est un devenu la médication de deuxième intention depuis sa commercialisation en 2003. Cette molécule possède une action surtout noradrénergique durant 24 heures et ne possède pas de risque d'abus. Dans certaines situations l'ATX peut être une alternative intéressante aux stimulants chez des jeunes sportifs et des athlètes adultes ayant un TDAH. Des recherches sont nécessaires pour préciser les effets spécifiques des psychostimulants et de l'ATX chez les jeunes sportifs par rapport aux profils cliniques et aux disciplines sportives