La influencia del síndrome de inhalación en la evolución y el pronóstico del paciente quemado crítico

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 13-07-2017Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 13-01-2019El síndrome de inhalación es una entidad de gran relevancia clínica dentro del contexto del paciente quemado crítico ya que aumenta su morbimortalidad. En los últimos años, y gracias a los avances en el manejo y tratamiento de los pacientes quemados críticos, se ha observado una importante disminución de la mortalidad del paciente quemado. Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en los pacientes con síndrome de inhalación, cuya mortalidad sigue siendo muy elevada. Algunos autores, creen que este aumento en la mortalidad se debe al incremento en los requerimientos de volumen durante la resucitación inicial de los pacientes con síndrome de inhalación comparado con los pacientes que no presentan inhalación. En la fase de resucitación inicial parece existir una mayor alteración hemodinámica en los pacientes con síndrome de inhalación, por lo que nos plantemos estudiar si los cambios hemodinámicos producidos durante esta fase inicial podrían estar en relación con el aumento de la morbimortalidad. Así mismo nos planteamos estudiar otros factores implicados en el peor pronóstico de estos pacientes