Faktorer i samarbetet och kommunikationen mellan sjuksköterskor och undersköterskor som påverkar en patientsäker omvårdnad : En intervjustudie

Bakgrund: Patientsäkerhet är ett ämne som ständigt är aktuellt. Samarbete och kommunikation spelar en viktig roll för patientsäkerheten. Undersköterskor, sjuksköterskor och läkare arbetar ofta med varsin uppgift i tre olika spår, utan att konsultera varandra. Det finns stora risker med bristande kommunikation. Den vanligaste rapporterade orsaken till vårdskador är bristande kommunikation inom eller mellan yrkesgrupper, enheter, skift och vårdgivare. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva vilka faktorer i samarbetet och kommunikationen mellan sjuksköterskor och undersköterskor som kan påverka en patientsäker omvårdnad på en vårdavdelning. Metod: Studien genomfördes med kvalitativ metod och baserades på halvstrukturerade intervjufrågor med tio sjuksköterskor, från två olika avdelningar och två olika sjukhus i Sverige. Intervjuerna spelades in och transkriberades samt analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Vid analysen av intervjusvaren framkom fyra kategorier och sex underkategorier. Den första kategorin var Kontroll på omvårdnadsarbetet med underkategorier Tydlighet och Att ha tid. Den andra kategorin var Gemensam plattform med underkategorier Att ha samsyn och Avstämningar. Den tredje kategorin var God gruppdynamik med underkategorier Känna tillit och Teamkänsla. Den fjärde kategorin var Erfarenhet och kompetens. Slutsats: Det finns flera faktorer i samarbetet och kommunikationen mellan sjuksköterskor och undersköterskor som kan påverka en patientsäker omvårdnad. Faktorer som att vara tydlig, att bidra till en god gruppdynamik och att ha rätt kompetens kan individen själv påverka. Andra faktorer som miljö, teamträning och arbetsbelastning är beroende av beslut från högre instanser.Background: Patient safety is a constantly current subject. Collaboration and communication plays an important role for patient safety. Licensed practical nurses, registred nurses and physicians often works separately, without consulting each other. There are great risks with insufficient communication. The most commonly reported cause to adverse events are lack of communication within or between professions, units, shifts and caregivers. Aim: The aim of this study was to describe factors in the collaboration and communication between registred nurses and licensed practical nurses that can affect patient safe care on a hospital department. Method: The study was conducted using qualitative methods and based on half-structured interview questions with ten nurses, from two different departments and two different hospitals in Sweden. Interviews were recorded and transcribed as well as analyzed by qualitative content analysis. Result: The analyze of the responces gave four categories and six subcategories which was Control of care with subcategories Clarity and To have time, Common platform with subcategories Consensus and Reconciliation, Good group dynamics with subcategories Trust and Team spirit and Experience and competence. Conclusion: There are many factors in the collaboration and communication between registered nurses and licensed practical nurses that can affect a patient safe care. Factors as to have clarity, contribute to good group dynamics and to have the right competence the individual can impact. Other factors as environment, team training and work load are depending on decisions from higher instances