Estudio electroforético de las proteínas del jugo gástrico

Esta Tesis Doctoral ha sido dividida en seis apartados, epigrafiados en seis capítulos. En el primero se da noticia de los antecedentes previos a nuestro trabajo sobre el fraccionamiento electroforético de las proteínas de la secreción gástrica; se exponen los motivos que nos impulsaron a realizar nuestras investigaciones. Se concluye expresando nuestros propósitos y el resultado que nos proponemos conseguir. El segundo capítulo se dedica a considerar la elección de los métodos de estudio de las proteínas de la secreción gástrica. En el tercer capítulo referimos detalladamente nuestros diferentes y sucesivos intentos para elaborar una técnica original y simple de fraccionamiento electroforético de las proteínas del jugo gástrico. Finaliza este tercer apartado con la descripción pormenorizada de la técnica que hemos conseguido y que nos ha servido para estudiar nuestro material. En el cuarto capítulo se presentan nuestros resultados; exponemos en él la iconografía de los trazados electroforéticos de la secreción gástrica que hemos obtenido con nuestra técnica. A aquella que hemos agregado un sumario comentario relativo a la lectura e interpretación del electroforegrama de cada una de las muestras de jugo gástrico estudiadas. El quinto capítulo se dedica a la clasificación del material estudiado y al comentario y discusión de nuestros hallazgos. En el sexto capítulo se encontrarán las conclusiones de nuestros estudios en sus diversos aspectos; en cuanto a la ténica, en relación a la filiación de las fracciones, sobre la significación y valor clínico de los distintos tipos de trazados, referente a los aspectos bioquímicos de nuestros hallazgos. Las últimas páginas de nuestro escrito recogen la bibliografía utilizada y que hemos procurado referir numerada al texto. Ciertamente no es muy frecuente que una Tesis Doctoral termina en las frases epilogales tan habituales en otro género de escritos. Y sin embargo creo necesario y conveniente puntualizar aquí algunas reflexiones que acentúan el tono deliberadamente poco pragmático que he procurado mantener a lo largo de los precedentes capítulos. Con este trabajo hemos demostrado que podemos disponer de una técnica para conseguir electroforegramas de las proteínas del jugo gástrico viable en cualquier medio y en cualquier ambiente hospitalario (e incluso ambulatorio), por modestos que ellos sean. Creo que esto es lo más meritorio de nuestro esfuerzo: haber llegado a la conclusión de que mediante la metódica de “enriquecimiento” proteico previa evaporación en frio en placa de Petri, podeos obtener buenas dispersiones y trazados electroforéticos de las proteínas de la secreción gástrica. Hemos enriquecido la casuística mundial agregando a ella los casos de nuestro protocolo. Quizás sea este otro aspecto estimable de nuestro trabajo que nos complace abonar en el haber de nuestra vieja y querida Universidad sevillana. Y hemos considerado unas conclusiones de orden preferentemente funcional, conclusiones que contemplan hechos de carácter atinente a la fisiología patológica, tan cara las grandes escuelas y corrientes de opinión médicas de las décadas de 1940 y 1950. Ello nos ha llevado a discutir el eventual valor clínico de nuestros hallazgos en el terreno de la llamada patología funcional. El examen del trazado electroforético de las proteínas de la secreción gástrica se nos muestra así, como pleno de un significado a veces polivalente y revelando situaciones quizás comunes a entidades nosológicas de la más dispar calificación. Bajo el epígrafe de por ejemplo electroforegrama de atrofia (de onda solitaria), bajo esta única bandera, podremos encontrar navegando, cuadros clínicos concretos de la más distinta (y a veces distante) etiología y significación. Y es que frente a este proteinograma electroforético anómalo (“compressed”) de jugo gástrico, debemos adoptar a mi entender, la misma actitud que por ejemplo, frente a una radiografía de tórax en la que observamos una imagen de condensación de parénquima pulmonar, que podría corresponder a una neumonía, o a una infiltración específica bacilar, o a un infiltrado eosinófilo de Löffler. Así también un electroforegrama de atrofia de cota única (“comprimido”) puede corresponder a una anemia de Biermer con jugo aquílico, a una gastritis atrófica o a un cáncer de estómago. Y (como en el caso del hecho radiológico que referíamos), será la clínica (esa “reina de las batallas” en las tareas médicas) y el resto de los recursos auxiliares de diagnóstico, los que nos filien en la significación práctica de un determinado trazado. Pero ¿cabría esperar el hallazgo de un perfil electroforético de positivo y concluyente valor diagnóstico?; en otras palabras, ¿surgiría el signo “patognomónico” aquí también? Estos interrogantes son los que me han impulsado a escribir un epílogo como insólito estrambote de mi Tesis Doctoral. Cabe en lo posible que surja el hecho, la observación del signo eléctrico de auténtico valor para el diagnóstico; evidentemente no sería lógico negar a “priori” tal posibilidad, pero ante esta tesitura hay que pensar en la necesidad de reunir más observaciones, profundizar más en el examen bioquímico, filiar más significativamente la concreta naturaleza química de las fracciones que dispersamos, conseguir un extensísimo protocolo de cotejos anatomopatológicos. En suma frecuentar más esta técnica. Y por ello mi epílogo tiene también el sentido de una invitación. Yo abrigo la ilusión de que otros equipos se aprovechen de esta metódica, la frecuenten y la conozcan. Desde aquí invitamos a los aficionados, a los vocados al examen de los problemas que la patología gástrica plantea, a los estudiosos de la gastropatología, a lucrarse de nuestra metódica. Por nuestra parte tenemos el propósito de continuar nuestros estudios (con material proveniente de sujetos afectos de gastropatías iatrogénicas, campo este de la patología farmacológica creo que apasionante), de dedicar a ello gran parte de nuestra futura actividad universitaria, intentado llevar en el estudio con electroforesis de las proteínas del jugo gástrico hasta más remotas y últimas consecuencias. Y es que (como decíamos en nuestro primer capítulo), los hechos que hemos contemplado aún no forman un sólido cuerpo de doctrina, crearlo será tarea de muchos, entre los cuales queremos seguir laborando. A estos grupos, a los que en el futuro se agreguen y a nosotros mismos, deseamos lo mejor: que este epílogo sea el prólogo de nuevos trabajos, hallazgos y publicaciones