O impacto do Pronto atendimento em saúde mental na redução das internações psiquiátricas no estado da Paraíba

Problema relacionados a saúde mental estão entre as principais causas de morbidade no mundo, também provocando um grande número de afastamentos do trabalho. No Brasil, o ministério da saúde admite que cerca de 3% da população sofre com algum transtorno mental severo e persistente e eles são responsáveis por 3,593 anos de vida saudável perdida. O presente estudo tem por objetivo avaliar o impacto de um Serviço de pronto atendimento nas internações psiquiátricas no Estado da Paraíba. Foi utilizado o estimador diferenças-em-diferenças para captar o impacto do Serviço, no período que compreende os anos de 2000 e 2012, utilizando os elementos da Rede de Atenção Psicossocial, PIB e População como controle. Verificou-se que o programa foi efetivo, tendo seu resultado mais robusto quando comparado com os municípios da região metropolitana, com uma redução de 24,3% da média das internações psiquiátricas para os municípios tratados. O programa ainda mostrou-se mais eficiente em transtornos esquizofrênicos, em homens e na população entre 20 e 59 anos de idade. Também apresentou como resultado uma elevação do tempo de permanência na internação psiquiátrica para os municípios tratados e um aumento no custo médio das internações. O Serviço mostrou-se eficiente, contribuindo com a redução das internações psiquiátricas, revelando aspectos à cerca do tempo de permanência e custo total que poderão subsidiar o processo de tomada de decisões dos gestores das políticas de saúde.Problems related to mental health are among the main causes of morbidity in the world, also causing a large number of sick leave. In Brazil, the Ministry of Health admits that about 3% of the population suffers from some persistent, severe mental disorder, and they are responsible for 3.593 healthy life years lost. This study aims to assess the impact of an emergency room service on psychiatric hospitalizations in the state of Paraiba. A difference-in-differences (DD) estimator was utilized to capture the impact of the service during the period comprising the years 2000 and 2012, using the elements of the Psychosocial Care Network (Rede de Atenção Psicossocial), GDP and population as a control. It was found that the program was effective, having its most robust result when compared with the municipalities of the metropolitan area, with a reduction of 24.3% of the average of psychiatric hospitalizations for the treated municipalities. The program also proved to be more efficient in schizophrenic disorders, in men and in the population between the ages of 20 and 59. It also presented as a result an increase in the length of psychiatric hospitalization stay for the treated municipalities and an increase in the average cost of hospitalizations. The service confirmed its effectiveness in contributing to the reduction of psychiatric hospitalizations, revealing aspects about the length of stay and total cost that can subsidize the process of decision making of managers of health policies